三种植入物固定劈裂型肱骨大结节骨折的生物力学分析
张德刚
孙建云
王兆林
刘栋
张新军
1.滨州医学院附属医院创伤骨科,山东省滨州市,2566002.滨州医学院附属医院创伤骨科,山东省滨州市,2566003.滨州医学院附属医院创伤骨科,山东省滨州市,2566004.滨州医学院附属医院创伤骨科,山东省滨州市,2566005.滨州医学院附属医院创伤骨科,山东省滨州市,256600
摘要：背景:临床上常用螺钉和张力带固定劈裂型肱骨大结节骨折,由于冈上肌和冈下肌对大结节的牵拉,容易使骨折块向上向后移位,造成复位丢失、肩峰撞击和外旋障碍等并发症,这2种固定强度有限,不利于患者早期功能锻炼,术后容易出现肩关节功能障碍.目的:对钩状钢板、螺钉和张力带固定劈裂型肱骨大结节骨折标本进行生物力学测试,确定劈裂型肱骨大结节骨折的最佳固定方式.方法:取30具保留冈上肌的新鲜猪(购于当地屠宰场)肱骨,建立劈裂型肱骨大结节骨折模型,随机分3组,每组10具标本,分别采用钩状钢板、螺钉及张力带技术固定大结节骨折块,牵拉冈上肌,记录3组大结节移位3,5 mm及固定完全失效所需力的大小.结果 与结论:①钩状钢板固定组产生3,5mm位移所需的力分别为(510±114),(932±159)N,螺钉固定组产生3,5 mm位移所需的力分别为(170±57),(284±82)N,张力带固定组产生3,5 mm位移所需的力分别为(98±48),(158±72) N;相同位移下,钩状钢板固定组所需的力大于螺钉固定组、张力带固定组(P＜0.05);②钩状钢板固定组平均失效负荷明显大于螺钉固定组、张力带固定组[(1 050±286),(470±108),(285±89)N,P＜0.05];③结果表明相比螺钉及张力带固定,钩状钢板固定劈裂型肱骨大结节骨折的生物力学稳定性更好,为临床治疗劈裂型肱骨大结节骨折提供了更好的选择.
关键词：肱骨大结节骨折钩状钢板张力带螺钉猪骨折模型生物力学测试冈上肌失效负荷
分类号：R459.9.R319(治疗学)R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：滨州医学院科研计划与科研启动基金(BY2017KJ31)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 5806-5810 )
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