长、短节段椎弓根螺钉并骨水泥强化治疗骨质疏松性胸腰段椎体骨折的有限元分析
罗培杰1
袁凯2
李大星1
张顺聪2
郭惠智1
唐永超2
周腾鹏1
郭丹青1
李永贤1
莫国业3
1.广州中医药大学,广东省广州市,5104052.广州中医药大学,广东省广州市510405;广州中医药大学第一附属医院脊柱外科,广东省广州市5104053.广州中医药大学第一附属医院脊柱外科,广东省广州市,510405
摘要：背景:椎弓根螺钉内固定联合骨水泥强化钉道是治疗严重骨质疏松性椎体骨折的有效方法,但其没有统一标准,其中固定节段的范围是临床争议的焦点之一.目的:建立骨质疏松性胸腰段椎体骨折后路长节段和短节段骨水泥强化椎弓根螺钉内固定的三维有限元模型,分析两组中相邻节段结构、骨折椎体及内固定装置等的生物力学特征.方法:选取1例排除明显退行性病变志愿者Tg-L5节段进行CT扫描,获得Dicom格式CT图像,导入工程软件,建立有限元几何模型,模拟胸腰椎骨折、钉道强化长短节段固定模型,根据文献设置相关材料参数,对比分析两组的生物力学特征.结果 与结论:①椎骨所受应力主要集中在椎体的四周及附件的小关节面;在前屈、后伸、左、右侧弯4个方向上,近端和远端相邻椎骨所受的最大应力,长节段均大于短节段;椎间盘的应力主要集中在外周的纤维环,在6个方向上,近端和远端相邻椎间盘所受的最大应力,短节段均大于长节段,但长节段相邻椎间盘受应力较大的区域大于短节段,因此长节段固定邻近节段发生退变的概率及相邻的椎体发生骨折的风险可能较高;②长节段组和短节段组骨折椎体均发生不同程度位移,左、右侧弯时发生位移最明显;在6个运动方向中,短节段组骨折椎体的位移和所受的最大应力均大于长节段组,因此长节段固定可较好地维持骨折椎的稳定性;③内固定装置所受的应力主要集中在两端的螺钉及杆的局部,长节段组固定装置所受的最大应力均大于短节段组,但两端螺钉的主要应力区域则较短节段组减少.
关键词：骨质疏松胸腰椎骨折长节段固定短节段固定骨水泥强化钉道强化椎弓根螺钉内固定生物力学有限元分析
分类号：R459.9(治疗学)R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R318(医用一般科学)
资助基金：广东省科技厅(2016A020215137)
论文发表日期：2020-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 342-347 )
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