长节段与短节段内固定治疗退变性脊柱侧弯疗效与并发症的Meta分析
孙健1
方超1
高飞2
魏来福2
钱军3
1.安徽医科大学第二附属医院,安徽省合肥市,2306012.安徽医科大学第一附属医院,安徽省合肥市,2300223.安徽医科大学第二附属医院,安徽省合肥市230601;安徽医科大学第一附属医院,安徽省合肥市230022
摘要：背景:目前治疗退变性脊柱侧弯的手术方式包括单纯减压和减压联合内固定融合,但对于术中固定融合节段的选择仍存在争议,缺乏统一标准,需要更多更可靠的循证医学证据提供参考.目的:运用Meta分析的方法评价长节段与短节段内固定治疗退变性脊柱侧弯的疗效和并发症情况.方法:通过计算机检索2019年2月之前在中国知网、万方、维普中文数据库、CBM、Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane图书馆中所有公开发表的,国内外有关长节段与短节段内固定融合治疗退变性脊柱侧弯的随机对照试验及非随机对照试验,并通过手工检索相关会议论文及领域内权威期刊.最终由2位评价员按照Cochrane手册和NOS量表进行文献质量评价后,应用RevMan 5.3软件对最终符合纳入标准的研究数据进行统计分析.结果 与结论:①最终共纳入20篇文献,包括1 329例患者,其中长节段组601例,短节段组728例;②Meta分析结果显示,长节段内固定在改善冠状面Cobb角(P=0.000 4)、冠状面平衡(P=0.000 2)、Oswestry功能障碍指数(P=0.003)和目测类比评分(P＜0.000 01)方面更具有优势,但短节段固定的断钉、断棒、内固定松动(P=0.01)和硬脊膜撕裂(P=0.01)等并发症的发生率更低,创伤小,术后住院时间更短(P＜ 0.000 1);③其他疗效指标与并发症分析2组差异无显著性意义(P＞0.05);④提示长节段内固定在脊柱侧凸的矫形效果上优于短节段内固定,但恢复较慢,术后部分并发症的发生率较高,在选择具体手术方案时应综合考虑.
关键词：退变性脊柱侧弯内固定短节段长节段Cobb角冠状面平衡Meta分析国家自然科学基金
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(81471273)
论文发表日期：2020-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 438-445 )
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