透视引导与机器人辅助椎弓根置钉效果的荟萃分析
高阳阳1
车先达1
韩鹏飞2
梁斌3
李鹏翠4
1.山西医科大学第二临床医学院,山西省太原市,0300012.山西医科大学第二临床医学院,山西省太原市030001;长治市第二人民医院,山西省长治市0460003.山西省汾阳医院,山西省吕梁市,0330004.山西医科大学第二医院骨与软组织损伤修复重点实验室,山西省太原市,030001
摘要：背景:传统透视引导椎弓根螺钉内固定螺钉置入准确度不高,容易导致严重的手术并发症.为了降低手术并发症及提高手术成功率,机器人辅助技术应运而生.目的:通过Meta分析比较机器人辅助与透视引导椎弓根置钉效果的差异.方法:检索包括2008年12月至2018年12月在国内外发表的有关机器人辅助与透视引导成人椎弓根置钉的临床对照研究,数据库包括Embase、PubMed、Central、中国知网、维普、万方、CBM等数据库,中文关键词为“机器人辅助,透视引导,传统徒手,椎弓根螺钉”,英文关键词为“robot assisted,fluoroscopy guided,conventional,freehand,pedicle screw”.提取数据后,采用Review Manager 5.3软件进行数据分析.结果 与结论:①依据以上检索策略,共检索到1 615篇相关文献,并最终将13篇文献纳入;②通过对结果的统计分析发现,机器人辅助组的置钉精准度优于透视引导组[95％Ci(1.55,4.06),P-0.000 2],而透视引导组术中辐射强度少于机器人辅助组[95％CI(0.42,0.82),P＜0.001],两者差异均有显著性意义;③但是机器人辅助组的并发症发生例数[95％CI(0.23,4.65),P=0.96]及翻修例数[95％CI(0.03,3.17),P=0.33]与透视引导组比较,其差异无显著性意义;术中透视时间2组相当[95％CI(-38.55,78.26),P=-0.51];2组术后发生背部疼痛[95％C/(-0.58,0.38),P=0.68]、腿部疼痛评分[95％CI(-0.20,0.19),P=0.94]及手术时间[95％C/(-6.33,53.02),P=-0.12]也相当,其差异均无显著性意义;④提示与透视引导相比,机器人辅助成人椎弓根螺钉置入时具有更高的置钉精准度,尤其是在经皮条件下;不可避免的其术中辐射强度也较传统透视更多.
关键词：机器人辅助透视引导椎弓根螺钉置钉辐射翻修Meta分析国家自然科学基金
分类号：R59.9(全身性疾病)R318(医用一般科学)R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(81601949)山西省回国留学人员科研项目(2016-118)
论文发表日期：2020-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 446-452 )
英文信息