正三角和倒三角排列空心螺钉治疗股骨颈骨折的系统评价
阮哲
朱勇
林涨源
龙海涛
赵瑞波
卢邦宝
孙步华
成亮
曾敏
赵树山
1.中南大学湘雅医院骨科,湖南省长沙市,4100082.中南大学湘雅医院骨科,湖南省长沙市,4100083.中南大学湘雅医院骨科,湖南省长沙市,4100084.中南大学湘雅医院骨科,湖南省长沙市,4100085.中南大学湘雅医院骨科,湖南省长沙市,4100086.中南大学湘雅医院骨科,湖南省长沙市,4100087.中南大学湘雅医院骨科,湖南省长沙市,4100088.中南大学湘雅医院骨科,湖南省长沙市,4100089.中南大学湘雅医院骨科,湖南省长沙市,41000810.中南大学湘雅医院骨科,湖南省长沙市,410008
摘要：背景:应用3枚空心螺钉是多年以来治疗股骨颈骨折的首选方法,但是,一些临床研究探讨正三角与倒三角形排列空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效,得出的结论却不一致.目的:系统评价正三角和倒三角排列空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CNKI和万方等数据库,搜集所有关于应用3枚空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床试验,检索时限均为建库至2018年5月.由2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,TSA 0.9软件进行试验序贯分析.结果与结论:①最终纳入8项队列研究,共计1150例患者;②Meta分析结果显示,与倒三角组相比,正三角组手术时间明显增加[MD=12.30,95％CI(4.83,19.77),P<0.01],失血量显著增多[MD=12.44,95％CI(6.56,18.32),P<0.01],但两组股骨头缺血坏死率[OR=0.66,95％CI(0.34,1.29),P=0.22]、骨折不愈合率[OR=1.37,95％CI(0.86,2.18),P=0.18]和末次随访患侧髋关节Harris评分<70分[OR=1.29,95％CI(0.58,2.26),P=0.53]差异无显著性意义;③结果说明,倒三角组较正三角组在缩短手术时间、减少失血量时间方面优势明显;而在股骨头缺血坏死、骨折不愈合、末次随访患侧髋关节Harris评分<70分方面两者无明显差异.因纳入研究主要为队列研究,存在偏倚较大,故上述结论尚需开展更多多中心随机对照试验加以验证.
关键词：三角空心螺钉股骨颈骨折系统评价Meta分析试验序贯分析
分类号：R446(诊断学)R496(康复医学)R318(医用一般科学)
资助基金：国家自然科学基金(81874006)
论文发表日期：2020-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 924-930 )
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