Meta分析股骨内侧支撑钢板结合空心螺钉治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效
陈翔
魏东
任广宗
李鹏翠
卫小春
1.山西医科大学第二医院骨科,山西省太原市,0300012.山西医科大学第二医院骨科,山西省太原市,0300013.山西医科大学第二医院骨科,山西省太原市,0300014.山西医科大学第二医院骨科,山西省太原市,0300015.山西医科大学第二医院骨科,山西省太原市,030001
摘要：背景:近几年有学者认为采用股骨颈内侧支撑钢板结合空心螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折,能够降低股骨颈骨折不愈合、股骨头坏死等并发症的发生率,但对于这种治疗方式在临床上能否加速骨折的愈合、减少股骨头坏死等尚存在争议.目的:Meta分析评估股骨内侧支撑钢板结合空心螺钉和单纯空心螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效差异.方法:利用Cochrane图书馆、PubMed、万方医学网、中国知网、中国期刊全文数据库搜索并收集采用股骨内侧支撑钢板结合空心螺钉内固定和单纯空心螺钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床对照试验,分别由2名评价者独立对纳入的研究进行质量评价、数据提取并进行互相核对,最后运用RevMan 5.3软件对相关数据进行Meta分析.结果与结论:①经过筛选最终纳入5篇相关临床试验,其中包括4篇随机对照试验和1篇回顾性队列研究,总共243例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者;②Meta分析结果显示:与单纯空心螺钉内固定相比,股骨内侧支撑钢板结合空心螺钉内固定治疗的手术时间较长[MD=23.19,95％CI(8.32,38.06),P=0.002]、术中出血量较多[MD=83.48,95％CI(32.08,134.89),P=0.001]、愈合时间较短[MD=-1.56,95％CI(-1.89,-1.24),P<0.00001]、并发症发生率较低[RD=-0.07,95％CI(-0.11,-0.02),P=0.003]、髋关节Harris评分较高[MD=7.39,95％CI(3.18,11.60),P=0.0006];两者髋关节功能优良率比较差异无显著性意义[OR=1.29,95％CI(0.02,74.86),P=0.90];③结果表明与单纯空心螺钉内固定相比,支撑钢板结合空心螺钉治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折可缩短愈合时间、减少术后并发症、提高术后Harris评分.
关键词：PauwelsⅢ型股骨颈骨折空心螺钉内侧支撑钢板联合治疗Harris评分愈合时间Meta分析
分类号：R459.9(治疗学)R658.3(外科学各论)R319(医用一般科学)
资助基金：国家国际科技合作专项项目(2015DFA33050)山西省重点研发计划(指南)项目(201803D421066)
论文发表日期：2020-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 931-937 )
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