枢椎支点螺钉设计与其在寰枢椎脱位修复中的应用
葛苏1
邹小宝2
马向阳1
王宾宾2
杨浩志2
张双2
倪菱1
陈育岳2
夏虹2
吴增晖2
1.广州中医药大学,广东省广州市510504;中国人民解放军南部战区总医院,广东省广州市5100102.中国人民解放军南部战区总医院,广东省广州市,510010
摘要：背景:寰枢椎脱位常需要手术复位,后路钉棒固定融合是最常用的术式,但目前的钉棒固定系统常通过加大连接棒的弯曲度来增加复位效果,导致置棒操作困难,增加了脊髓损伤概率.目的:评价枢椎支点螺钉应用于寰枢椎脱位治疗的初步效果.方法:选择2017年1月至2018年12月中国人民解放军南部战区总医院收治的寰枢椎脱位患者11例,其中男4例,女7例,年龄8-51岁,均进行后路钉棒固定融合治疗:在寰椎双侧植入常规颈椎后路螺钉,枢椎双侧植入枢椎支点螺钉.记录手术前后的寰齿前间隙及颈椎JOA评分,术后定期随访复查X射线、CT检测以评价复位、内固定及植骨融合情况.试验方案经中国人民解放军南部战区总医院伦理委员会批准.结果 与结论:①11例患者均顺利完成手术,术中未发生椎动脉及脊髓神经损伤;②术后随访3-12个月,平均6个月,所有患者术后颈部疼痛及神经功能障碍的症状均不同程度改善;所有患者均获寰枢椎间骨性融合,平均融合时间为6个月;③术后1周X射线片及CT检查显示寰枢椎复位满意,内固定位置良好;④11例患者末次随访时的寰齿前间隙明显低于术前[(6.8±1.5),(2.4±0.9)mm,t=17.854,P=0.000],颈椎JOA评分明显高于术前[(14.1±1.3),(15.9±0.9)分,t=-10,P=0.000];⑤随访期间无松动及断裂等并发症发生,无复发脱位;⑥结果表明,在后路钉棒固定融合术中应用枢椎支点螺钉治疗寰枢椎脱位的复位效果良好,临床初步疗效满意.
关键词：枢椎支点螺钉寰枢椎脱位钉棒固定融合提拉复位后路手术疗效翻修
分类号：R459.9(治疗学)R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R318.08(医用一般科学)
资助基金：广州市科技计划(201803010046)
论文发表日期：2020-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1348-1352 )
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