同胞与非血缘脐血移植治疗儿童恶性血液病的效果分析
秦洋1
万鼎铭1
曹伟杰1
张素平1
李丽1
张然1
宋永平2
张龑丽2
王叨1
1.郑州大学第一附属医院血液科造血干细胞移植中心,河南省郑州市 4500522.郑州大学附属肿瘤医院,河南省肿瘤医院,河南省郑州市 450008
摘要：背景:近年来,脐血逐渐成为亲缘及非血缘骨髓或外周血造血干细胞移植的一种极其关键的替代干细胞来源,被越来越多地用于儿童恶性血液病的治疗.目的:比较同胞与非血缘脐血移植治疗儿童恶性血液病的临床疗效.方法:回顾性分析1998-01-01/2018-12-31于郑州大学第一附属医院造血干细胞移植中心接受同胞脐血移植及非血缘脐血移植治疗儿童恶性血液病患者的临床资料,所有脐血移植患者均采用清髓性预处理方案,同时应用环孢素A±吗替麦考酚酯方案预防移植物抗宿主病.结果与结论:①2例同胞脐血移植患者及3例非血缘脐血移植患者造血植入失败继发感染死亡,其他全部脐血移植患者均顺利达到造血植入;同胞脐血移植组、非血缘脐血移植组中性粒细胞与血小板中位植入时间分别为[17 d(11-43 d),18 d(12-45 d),P=0.307]与[20.5 d(15-50 d),27 d(18-56 d),P=0.773],差异均无显著性意义;②同胞脐血移植组、非血缘脐血移植组急性移植物抗宿主病与慢性移植物抗宿主病的发生率分别为(36％vs.43％,P=0.737)与(15％vs.33％,P=0.412),差异均无显著性意义;同胞脐血移植组与非血缘脐血移植组移植后感染的发生率为56％,71％,差异无显著性意义(P=0.343);③同胞脐血移植组、非血缘脐血移植组2年总体生存率与2年无复发生存率分别为(61％vs.36％,P=0.301)与(56％vs.33％,P=0.151),差异均无显著性意义;同胞脐血移植组、非血缘脐血移植组5年总体生存率和5年无复发生存率分别为(54％vs.24％,P=0.044)与(50％vs.20％,P=0.039),两组在长期生存方面差异有显著性意义;④结果显示同胞与非血缘脐血移植均是治疗儿童恶性血液病安全有效可行的移植方式,尤其在儿童血液病患者替代供者移植的长期生存方面明显受益.
关键词：脐血移植同胞相合非血缘相合恶性血液病长期生存移植物抗宿主病造血植入总体生存率无复发生存率
分类号：R457(治疗学)R394.2(医学遗传学)R55(血液及淋巴系疾病)
资助基金：河南省高等学校重点科研项目(18A320040)
论文发表日期：2020-05-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1969-1975 )
英文信息