全膝关节置换后双下肢长度及相关功能变化
唐金龙1
杨冠杰1
刘磊1
徐石庄2
赵凤朝1
1.徐州医科大学附属医院骨科,江苏省徐州市2210022.徐州医科大学,江苏省徐州市221000
摘要：背景:膝关节置换后功能不佳的原因有许多,下肢不等长作为其中的一种,对膝关节置换后功能的影响程度尚未被充分研究.目的:分析全膝关节置换后患者下肢不等长的变化程度、可能影响因素及功能变化.方法:收集徐州医科大学附属医院骨科自2016年10月至2018年9月行全膝关节置换患者107例(124膝),男23例,女84例.单侧全膝关节置换90例(90膝),双侧全膝关节置换17例(34膝),其中分次双侧全膝关节置换且间隔时间超过6个月的3例(6膝)并入单膝组;因此单膝组共93例(96膝),双膝组14例(28膝).患者对治疗及试验方案知情同意,且得到医院伦理委员会批准.分别于术前、术后10d及术后6个月拍摄患者站立位下肢全长正位片并测量记录下肢长度及髋膝踝角,大体测量膝关节屈曲挛缩角并记录美国特种外科医院膝关节评分.结果 与结论:①全膝关节置换后患者下肢长度随着畸形矫正而增长,术后6个月下肢长度长于术后10 d,术后10d时70.2％的患者下肢增长,术后6个月79.0％的患者肢体增长;②术后10d及术后6个月时,术后屈曲挛缩角矫正量与术后下肢长度变化量呈正相关;③术侧肢体延长程度与术后美国特种外科医院膝关节评分增量呈正相关;④术前与术后下肢不等长发生率接近,术前为45.1％,术后10d为55.3％,术后6个月为46.0％;⑤术前及术后6个月下肢不等长受双下肢畸形差值影响,术前的影响因素为双下肢髋膝踝角差值及双下肢屈曲挛缩角差值;术后6个月时影响下肢不等长的因素是双下肢屈曲挛缩角差值;术前及术后6个月时下肢不等长影响双下肢美国特种外科医院膝关节评分差值.
关键词：全膝关节置换影像诊断下肢不等长髋膝踝角内翻外翻屈曲挛缩
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：江苏省科技支撑计划社会发展项目(BE2016642)
论文发表日期：2020-05-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 2310-2316 )
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