新型3D打印导板辅助颈椎前路双侧椎弓根置钉的安全及可行性
肖强1
李小丹2
刘静莉3
曾纪焕1
邓亮1
1.江西省人民医院骨科,江西省南昌市3300062.江西卫生职业学院,江西省南昌市3300523.南昌洪都中医院,江西省南昌市330006
摘要：背景:下颈椎前路椎弓根螺钉固定技术可通过前方入路实现颈椎坚强固定,具有较大的应用前景.但该技术操作难度大、风险高,目前尚未得到广泛应用.目的:改良设计一种用于下颈椎双侧前路椎弓根螺钉置钉的3D打印导板,探讨其辅助颈椎前路椎弓根螺钉置钉的可行性及安全性.方法:选取6具正常成人颈椎标本,男女各3具,行薄层CT扫描后将影像数据以DICOM格式导入Mimics17.0软件,三维重建后模拟设计出C3-C7双侧颈椎前路椎弓根螺钉钉道导孔,再以颈椎椎体前面、椎体上面前1/2及双侧钩突关节面前1/2骨性结构为标志,反向增厚设计生成导孔基座,形成颈椎前路椎弓根螺钉置钉导板.经3D打印得到导板实体后,在导板辅助下行C3-C7双侧颈椎前路椎弓根螺钉置钉.将置钉后的颈椎标本再次行CT扫描,通过CT断面影像评价置钉准确性.同时利用Mimics17.0软件比较实际钉道与模拟钉道在横断面的内、外偏移角度(α1、α2)差异及其在矢状面的上、下偏移角度(β1、β2)差异.结果 与结论:①双侧共计60枚颈椎前路椎弓根螺钉均顺利置入,其中57枚完全位于椎弓根皮质内,判定为0级,准确率95.0％;另外3枚破出椎弓根皮质,其中1级2枚(3.3％),2级1枚(1.7％);②真实钉道与模拟钉道相比,其横断面内、外偏移角分别为(0.867±0.787)°、(0.783±0.792)°,差异无显著性意义(P＞0.05);矢状面上、下偏移角分别为(1.362±1.380)°、(1.314±1.300)°,差异无显著性意义(P＞0.05).③提示在设计得到的3D打印导板辅助下可顺利完成下颈椎双侧前路椎弓根螺钉置钉,且具有良好的置钉安全性.
关键词：3D打印导板颈椎颈前路椎弓根螺钉双侧坚强内固定改良
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R445(诊断学)
资助基金：江西省重点研发计划项目(20161BBG70125)
论文发表日期：2020-06-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2823-2828 )
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