颈前路零切迹融合器ROI-C与前路钛板内固定治疗双节段脊髓型颈椎病的比较
张俊辉
许华亮
昌宏
林柱坚
宋炎成
广东药科大学附属第一医院骨科,广东省广州市,510000
摘要：背景:自锁式自稳型零切迹颈椎融合器ROI-C是传统钛板融合器的改进和升级,但目前ROI-C内固定系统用于双节段脊髓型颈椎病的全面评估临床研究不多,其治疗脊髓型颈椎病的临床试验缺乏全面的临床疗效评估.目的:全面系统评估小切口颈前路自锁式自稳型零切迹颈椎融合器ROI-C治疗双节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:选择2016年9月至2018年3月广东药科大学附属第一医院双节段脊髓型颈椎病患者57例,其中男30例,女27例,年龄34-77岁,其中33例进行小切口颈椎前路自锁式自稳型零切迹颈椎融合器ROI-C植入治疗(观察组),另24例进行小切口颈椎前路钛板内固定治疗(对照组).术后2周及1,3,6,12个月评估JOA评分、颈椎功能障碍指数、Odom标准手术疗效、目测类比评分、吞咽困难程度、颈椎前凸Cobb角、融合节段成角、椎间盘高度及颈椎融合率.研究得到广东药科大学附属第一医院伦理委员会批准.结果与结论:①两组术后Odoms手术标准评估比较差异无显著性意义(P>0.05);57例患者均获得术后12个月随访,均未见内固定松脱及椎体结构的改变,未见嵌片或钛板松脱、断裂等并发症发生;②两组术后的JOA评分、NDI评分、目测类比评分均较术前明显改善(P<0.05),但两组组间比较差异无显著性意义(P>0.05);③观察组术后2周、1个月的吞咽困难发生率明显低于对照组(P<0.05),两组术后3,6,12个月比较差异无显著性意义(P>0.05);④两组术后的颈椎前凸Cobb角、融合节段成角、椎间盘高度均较术前明显改善(P<0.05),但两组组间比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤两组末次随访颈椎融合率均>95％,融合效果良好,两组术后不同时间点的融合率比较差异均无显著性意义(P>0.05);⑥结果表明,小切口颈前路自锁式自稳型零切迹颈椎融合器ROI-C和前路钛板内固定治疗双节段的脊髓型颈椎病均有显著疗效,但使用ROI-C能够减少术后吞咽困难发生率.
关键词：脊髓型颈椎病双阶段颈前路椎间盘切除融合ROI-C融合器吞咽困难椎间融合率临床疗效
分类号：R459.9(治疗学)R687.3+2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R318(医用一般科学)
资助基金：广东大学生科技创新培育专项资金项目(pdjhb0261)广东省医学科学技术研究基金项目(B2019049)
论文发表日期：2020-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 3329-3335 )
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