退变性腰椎滑脱患者坐-立位脊柱-骨盆矢状面序列的影像变化
刘阳
徐宝山
许海委
黎宁
姜洪丰
王涛
刘越
1.天津市天津医院微创脊柱外科,天津市 3002112.天津市天津医院微创脊柱外科,天津市 3002113.天津市天津医院微创脊柱外科,天津市 3002114.天津市天津医院微创脊柱外科,天津市 3002115.天津市天津医院微创脊柱外科,天津市 3002116.天津市天津医院微创脊柱外科,天津市 3002117.天津市天津医院微创脊柱外科,天津市 300211
摘要：背景:脊柱-骨盆矢状面序列对于退变性腰椎滑脱的诊治十分重要,但是目前关于退变性腰椎滑脱患者脊柱-骨盆矢状面序列的研究局限在站立位体位,坐位下的脊柱-骨盆矢状面序列未见相关报道.目的:分析退变性腰椎滑脱患者坐-立位脊柱-骨盆矢状位序列的影像学资料,探究退变性腰椎滑脱患者脊柱-骨盆矢状位序列从站立位到坐位的变化特点.方法:纳入2019年3至9月天津市天津医院收治的44例退变性腰椎滑脱患者,其中男12例,女32例,年龄50-84岁,所有患者均拍摄站立位全脊柱X射线片和坐位全脊柱X射线片,通过院内影像归档与通信系统测量每例患者的骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角、胸椎后凸角、矢状面平衡轴等参数,比较退变性腰椎滑脱患者站立位、坐位矢状位序列的不同,运用Pearson相关分析探讨站立位、坐位脊柱-骨盆矢状位参数间相关性.试验获得天津市天津医院伦理委员会批准.结果与结论:①由站立位转变为坐位时,44例退变性腰椎滑脱患者的骨盆倾斜角增大[(21.3±10.1)°,(34.0±10.4)°,P<0.001]、骶骨倾斜角减小[(31.5±8.6)°,(20.8±12.7)°,P<0.001]、腰椎前凸角减小[(40.9±14.6)°,(25.8±15.0)°,P<0.001]、矢状面平衡轴增大[(43.0±43.4),(75.0±34.8)mm,P<0.001],骨盆入射角与胸椎后凸角无明显改变(P>0.05);②无论站位还是坐位,腰椎前凸角与其他5项参数均具有相关性(P<0.05);由站位转换为坐位后,骶骨倾斜角与矢状位平衡参数矢状面平衡轴的相关性消失(P>0.05),腰椎前凸角与矢状面平衡轴的相关性仍然存在(P<0.05);③结果表明退变性腰椎滑脱患者从站位转换为坐位时,脊柱-骨盆矢状位形态表现为骨盆围绕双侧股骨头发生后旋,骨盆呈后倾状态,腰椎生理曲度变浅,脊柱矢状位平衡轴前移.
关键词：脊柱骨盆矢状位序列体位变化退变性腰椎滑脱站位坐位腰椎手术
分类号：R445.4(诊断学)R322.7(人体形态学)R459.9(治疗学)
资助基金：国家自然科学基金(31670983)国家自然科学基金(31500781)
论文发表日期：2020-08-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3857-3861 )
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