预构复合组织瓣移植修复四肢骨及软组织缺损
王郑钢
刘鸣江
黄新锋
肖湘君
1.南华大学附属南华医院创伤骨科,湖南省衡阳市4210022.南华大学附属南华医院创伤骨科,湖南省衡阳市4210023.南华大学附属南华医院创伤骨科,湖南省衡阳市4210024.南华大学附属南华医院创伤骨科,湖南省衡阳市421002
摘要：背景:预构复合组织瓣自1973年被Bakamjjan应用于心脏修复,但是受限于技术原因一直没有得到广泛使用,国内关于预构复合组织瓣修复四肢骨的研究更是稀少.目的:分析预构复合组织瓣修复四肢骨及相应软组织缺损的效果.方法:构建四肢骨骨折合并软组织缺损新西兰兔模型(第1次手术),造模后随机分为3组,A组造模后10d(第2次手术)应用预构复合组织瓣修复,B组造模后10d使用游离桡骨修复,C组造模后10d再次切开伤口缝合不做其他处理.对各组兔进行一般情况、体质量、影像学及组织学观察,并进行组间对比.结果 与结论:①各组存活率均为100％,B组中2只出现移植骨块移位,畸形愈合,对兔活动能力影响不大;②A组体质量恢复速率及体质量增长量均高于B组(P＜0.05);③影像学结果显示,A组在术后2周形成大量骨痂,4周骨痂桥节于间隙,8周缺损间隙填满,12周开始改造塑性;B组在术后2周形成少量骨痂,4周骨痂增多,股骨切断处明显,8周形成大量骨痂,12周缺损间隙填满;C组在术后8周开始形成骨痂,12周缺损间隙仍在,两端骨质硬化;④在第2次术后8,12周3组间Lane-Sandhu评分差异有显著性意义(P＜0.05);⑤组织学观察发现,A组术后4周出现大量新生成骨细胞和骨细胞,8周管状结构增多,新生不规则骨岛,12周新骨生成,髓腔出现,包含脂肪细胞为主的黄骨髓;B组术后4周大多数植入骨被降解和吸收,8周成骨细胞骨化,剩余的植入骨仍然可见,12周大多数成骨细胞被骨化并成为板层骨;C组术后12周缺损区充斥大量纤维结缔组织,无骨质形成;⑥提示预构复合组织瓣对四肢骨及软组织缺损具有修复作用,并且在修复速度及效果方面均优于传统的游离骨块修复.
关键词：预构复合组织瓣移植四肢软组织损伤
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2020-09-11
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 4208-4212 )
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