钉道强化股骨近端防旋髓内钉治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的有限元分析
陈心敏1
罗斯嘉2
夏卓伟2
林梓凌3
郑利钦1
李木生1
1.广州中医药大学第一临床医学院,广东省广州市5104052.丰城市中医院骨科,江西省丰城市3311003.广州中医药大学第一附属医院创伤骨科,广东省广州市510405
摘要：背景:骨质疏松和骨折类型是影响股骨近端防旋髓内钉内固定后失效的两个重要原因.AO31-A3.3型股骨转子间骨折因其骨折累及内外侧壁,极大地增加了骨折不稳定性,加之老年人多为骨质疏松患者,故老年AO31-A3.3型股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定失败和术后并发症概率较高.目的:探讨钉道强化和普通股骨近端防旋髓内钉治疗AO31-A3.3型股骨转子间骨折的生物力学差异.方法:选取1例75岁女性AO31-A3.3型股骨转子间骨折志愿者的CT资料,导入Mimics 19.0和Geomagic studio 2017软件中进行提取、优化,得到右侧股骨三维模型.运用Solidworks 2017软件画出内固定模型并与股骨模型按照标准手术技术装配,以STEP格式导入Hypermesh14.0软件中截骨得到AO31-3.3型普通股骨近端防旋髓内钉股骨转子间骨折模型,将螺旋刀片近端周围松质骨重新定义为骨水泥,得到钉道强化股骨近端防旋髓内钉模型.设置材料属性参数、边界条件、施加载荷,分别储存为K文件导入LS-DYNA软件求解.结果 与结论:①与普通股骨近端防旋髓内钉相比,骨水泥钉道强化股骨近端防旋髓内钉治疗老年AO31-A3.3型股骨转子间骨折的螺旋刀片切割程度更轻,股骨头颈骨块内翻和旋转角度、位移均更小,具有更好的生物力学效果;②完整的外侧壁可以有效支撑股骨头颈骨块,对抗头颈骨块的内翻和旋转倾向,并作为三点支撑的外侧作用点,有效防止头颈螺钉退出;③骨水泥强大的锚固力能稳定螺旋刀片,增强三点支撑的内侧作用点,并能传导、分散压力.
关键词：钉道强化股骨近端防旋髓内钉骨质疏松AO31-A3.3型股骨转子间骨折内固定有限元分析
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R445(诊断学)
资助基金：国家自然科学基金(81673996)
论文发表日期：2020-09-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 4265-4271 )
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