个体化开放楔形胫骨高位截骨治疗内侧间室膝骨关节炎的优势
俞颖豪
赵继军
刘冬铖
周子红
吴沼锋
冯德宏
1.南京医科大学附属无锡人民医院骨科,江苏省无锡市2140002.南京医科大学附属无锡人民医院骨科,江苏省无锡市2140003.南京医科大学附属无锡人民医院骨科,江苏省无锡市2140004.南京医科大学附属无锡人民医院骨科,江苏省无锡市2140005.南京医科大学附属无锡人民医院骨科,江苏省无锡市2140006.南京医科大学附属无锡人民医院骨科,江苏省无锡市214000
摘要：背景:开放楔形胫骨高位截骨对于内侧间室膝骨关节炎合并膝内翻患者疗效明确,但目前关于力线矫正点的选择仍以Fujisawa点作为参考,个体化力线矫形是否能获得更优越的临床疗效？目的:探讨开放楔形胫骨高位截骨术中个体化下肢力线矫形治疗内侧间室膝骨关节炎的短期疗效.方法:选择2016年6月至2018年5月无锡市人民医院骨科因内侧间室膝骨关节炎行开放楔形胫骨高位截骨治疗的46例患者.根据X射线片、MRI综合评估患膝并划分退变等级(Ⅰ-Ⅲ级),其中Ⅰ,Ⅱ级患者随机分为个体化组及对照组,每组16例;14例Ⅲ级患者作为Fujisawa组.个体化组轻度退变Ⅰ级矫正下肢力线至胫骨平台50％点,中度退变Ⅱ级矫正至胫骨平台外侧55％点;对照组、Fujisawa组均矫正力线至62.5％点.测量评估术后下肢力线,比较术前、术后膝关节活动度、股胫角、胫骨近端内侧角;随访术前及术后3,6,12个月患膝的美国特种外科医院评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数,比较患者术后综合满意度的自评分.结果 与结论:①所有患者均获得12个月随访;②3组下肢力线矫形结果满意,术后膝关节活动度、胫骨近端内侧角较术前明显增加,股胫角明显减少(P＜0.05);③随着随访时间延长,3组患者的美国特种外科医院评分显著增加,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数显著减少,组内不同时点差异有显著性意义(P＜0.05);个体化组术后3,6个月美国特种外科医院评分高于对照组,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);个体化组及对照组术后12个月美国特种外科医院评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数差异无显著性意义(P＞0.05);④所有患者对手术矫形效果满意,个体化组术后综合满意评分高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);⑤结果表明,个体化开放楔形胫骨高位截骨通过准确地力线矫形,有利于膝关节早期功能恢复,提升患者满意度.
关键词：膝关节内侧间室骨关节炎膝内翻开放楔形胫骨高位截骨个体化下肢力线矫形
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2020-09-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 4310-4316 )
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