3D打印导航模板辅助髓芯减压植骨治疗ARCO Ⅱ期非创伤性股骨头坏死
陈冬冬1
郝阳泉2
张高魁1
李欢欢1
王秋霞1
鲁超2
1.陕西中医药大学,陕西省咸阳市7120002.西安交通大学附属红会医院,陕西省西安市710000
摘要：背景:髓芯减压植骨是治疗ARCO Ⅱ期非创伤性股骨头坏死的主要术式,但是存在定位不准确,坏死骨清除不彻底或过多的风险.目的:观察3D打印导航模板辅助髓芯减压植骨治疗ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死的精确性和安全性.方法:收集2017年1至11月西安交通大学附属红会医院收治的80例(96髋)ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死患者,将其随机分为2组,3D组40例(48髋)行3D打印导航模板辅助髓芯减压植骨;对照组40例(48髋)行传统髓芯减压植骨,即未使用导航模板.2组患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准.分别记录2组手术时间、术中透视次数、术中失血量,观察术后第3,6,12,24个月X射线片复查结果,评估股骨头存活率、髋关节Harris评分、疼痛目测类比评分等指标,进行疗效对比.结果 与结论:①3D组与对照组比较,手术时间由(132.57±14.86) min缩短至(82.63±10.31) min,术中透视次数由(16.80±2.15)次降低至(4.93±1.36)次,失血量由(143.23±17.98)mL降低至(75.64±16.23)mL,3D组在手术时间、透视次数、失血量方面均优于对照组(P＜0.05);②术后24个月影像学随访结果显示,3D组仅2例股骨头发生塌陷,但髋关节功能尚可,未行人工髋关节置换,股骨头存活率为96％;对照组中有9例股骨头发生塌陷,其中4例因髋关节活动受限行人工全髋置换,股骨头存活率为81％;3D组股骨头存活率高于对照组(P=-0.024);③与对照组比较,3D组在Harris评分、目测类比评分方面均有所改善(P＜ 0.05);④提示将3D打印导航模板应用于髓芯减压植骨治疗ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死,可减少手术时间、术中透视次数及出血量,提高术中定位的精确性和安全性.
关键词：非创伤性股骨头坏死3D打印导航模板髓芯减压植骨术中透视
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R445(诊断学)
资助基金：陕西省自然科学基础研究计划面上项目(2017JM8118)
论文发表日期：2020-09-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 4322-4327 )
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