基于MRI和三维CT个性化截骨导板在内轴型膝关节假体置换中的应用
李旭祥
张惠康
魏波
姚庆强
徐燕
唐成
王黎明
1.南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)骨科,江苏省南京市 210006;南京医科大学数字医学研究所,江苏省南京市 2100062.南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)骨科,江苏省南京市 210006;南京医科大学数字医学研究所,江苏省南京市 2100063.南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)骨科,江苏省南京市 210006;南京医科大学数字医学研究所,江苏省南京市 2100064.南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)骨科,江苏省南京市 210006;南京医科大学数字医学研究所,江苏省南京市 2100065.南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)骨科,江苏省南京市 210006;南京医科大学数字医学研究所,江苏省南京市 2100066.南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)骨科,江苏省南京市 210006;南京医科大学数字医学研究所,江苏省南京市 2100067.南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)骨科,江苏省南京市 210006;南京医科大学数字医学研究所,江苏省南京市 210006
摘要：背景:基于三维CT数据的个性化定位导板可提高后稳定型假体关节置换的精确度,但基于三维CT扫描数据的骨性结构重建忽略了股骨远端关节软骨厚度,将影响个性化截骨导板使用及全膝关节置换后的临床效果.目的:探讨基于MRI和三维CT的个性化截骨导板辅助内轴型膝关节假体置换的安全性、准确性及早期临床疗效.方法:选择南京医科大学附属南京医院骨科2018年2月至2019年4月收治的110例膝关节骨关节炎患者,均使用内轴型膝关节假体行全膝关节置换,随机分2组进行手术,试验组58例在基于MRI和三维CT的个性化截骨导板辅助下完成膝关节截骨,对照组52例采用传统髓内、髓外定位方法完成膝关节截骨,记录两组手术时间、术中出血量.术后随访复查X射线片,并评估膝关节协会功能KSS评分与目测类比评分.结果与结论:①110例患者获得6-10个月随访,未出现严重术后并发症;②试验组手术时间、术中出血量少于对照组(P<0.01);③术后1个月X射线片显示,试验组术后髋-膝-踝角、冠状面股骨组件角、冠状面胫骨组件角、矢状面胫骨组件角与理论设计值的偏差均小于对照组(P<0.01);④试验组术后1,3,6个月的膝关节功能KSS评分高于对照组(P<0.05),两组间目测类比评分比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明基于MRI和三维CT的个性化截骨导板辅助内轴型膝关节假体置换,能有效提高假体安放准确性,缩短手术时间,该方法安全可行,早期临床效果满意.
关键词：骨关节炎3D打印三维CTMRI导航模板内轴型膝关节假体人工全膝关节置换
分类号：R459.9(治疗学)R314(医用一般科学)R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(81702205)江苏省自然科学基金(BK20170141)
论文发表日期：2020-10-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 4835-4840 )
英文信息