单节段与双节段后路腰椎椎间融合后腰椎-骨盆矢状位参数的比较
未洋洋1
陈加成1
孙珺1
王秋安1
袁峰2
1.徐州医科大学研究生院,江苏省徐州市2210002.徐州医科大学附属医院骨科,江苏省徐州市221000
摘要：背景:后路腰椎椎间融合是治疗退变性腰椎滑脱症的经典术式,具有改善腰椎前凸角、增加椎间隙高度、复位滑脱椎体、提高患者生活质量等优势.目的:探讨单节段与双节段后路腰椎椎间融合治疗低度退变性腰椎滑脱症时对腰椎-骨盆矢状位参数的影响,分析改善腰椎-骨盆矢状位参数的影响因素.方法:回顾性分析2014年1月至2017年9月使用聚醚醚酮椎间融合器联合椎弓根螺钉系统行单节段与双节段后路腰椎椎间融合治疗低度(Ⅰ-Ⅱ度)退变性腰椎滑脱症68例患者的临床资料.根据手术融合节段分为2组,单节段组37例,双节段组31例.术前及末次随访时拍摄含双侧股骨头站立位腰椎侧位X射线片,比较2组患者腰椎-骨盆矢状位参数、术后融合器沉降率与骨性融合情况.结果 与结论:①2组患者均顺利完成手术并进行随访,随访时间12-40个月;②单节段组与双节段组椎体滑移指数均较术前明显改善(P＜0.05),2组间改善程度差异无显著性意义(P＞0.05);③与术前相比,2组患者骨盆倾斜角显著减小(P＜0.05),骶骨倾斜角显著增大(P＜0.05),但2组之间差异无显著性意义(P＞0.05);④与术前相比,2组患者腰椎前凸角、下腰椎前凸角、腰椎前凸分布指数明显增大(P＜0.05),双节段组增加值显著大于单节段组(P＜0.05);⑤与术前相比,2组患者L5入射角、L5椎体倾斜角、L1垂线与S1距离明显减小(P＜0.05),且双节段组减小值显著大于单节段组(P＜0.05);⑥2组患者融合器沉降率差异无显著性意义(P＞0.05);末次随访时所有患者均获得骨性融合;⑦提示低度退变性腰椎滑脱症可通过后路腰椎椎间融合改善矢状位平衡,双节段融合后腰椎-骨盆矢状位参数改变更显著.
关键词：骨退变性腰椎腰椎滑脱症椎间融合骨性融合聚醚醚酮骨盆矢状位
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：江苏省科技厅项目(BE2016647)
论文发表日期：2020-11-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 5300-5306 )
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