全关节镜辅助下空心螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折
沈国栋
邹运璇
张宏宁
李雪
杨康勇
赖志斌
朱永展
1.佛山市中医院骨八科,广东省佛山市 5280002.佛山市中医院骨八科,广东省佛山市 5280003.佛山市中医院骨八科,广东省佛山市 5280004.佛山市中医院骨八科,广东省佛山市 5280005.佛山市中医院骨八科,广东省佛山市 5280006.佛山市中医院骨八科,广东省佛山市 5280007.佛山市中医院骨八科,广东省佛山市 528000
摘要：背景:近年来关节镜技术被广泛应用于跟骨骨折治疗中,但多用于治疗Sanders Ⅰ、Ⅱ型骨折,或作为复杂的跟骨骨折的辅助复位、关节内损伤探查清理的辅助手段.目的:探讨全关节镜辅助下复位空心螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的效果.方法:选择2016年12月至2018年11月佛山市中医院收治的42例(42足)Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者,按照手术方案分2组,全关节镜入路组(n=21)接受全关节镜辅助下复位空心螺钉内固定治疗,跗骨窦入路组(n=21)接受跗骨窦入路跟骨解剖板内固定治疗.术后随访12个月,记录不良反应发生情况;复查X射线片,检测B(o)hler角及Gissane角;评估Maryland足功能评分及AOFAS踝-后足评分量表评分.试验己通过佛山市中医院伦理委员会批准.结果 与结论:①跗骨窦入路组术前准备时间、平均住院时间长于全关节镜入路组(P＜0.05);全关节镜入路组无胫后血管、胫神经及腓肠神经损伤,无切口软组织感染;跗骨窦入路组发生皮肤浅表感染3足、腓肠神经损伤1足,无切口软组织深部感染及坏死;②术后12个月时,两组B(o)hler角及Gissane角均较术前明显改善(P＜0.05),两组间比较差异均无显著性意义(P＞0.05);③两组术后的踝关节周径均较术前明显减少(P＜0.05),踝关节屈伸活动度均较术前明显增加(P＜0.05);全关节镜入路组术后1个月的踝关节周径小于跗骨窦入路组(P＜0.05),两组间术后1年的踝关节屈伸活动度比较差异无显著性意义(P＞0.05);④术后12个月时,两组Maryland足功能评分及AOFAS踝-后足评分比较差异均无显著性意义(P＞0.05);⑤结果表明与跗骨窦入路跟骨解剖板内固定相比,全关节镜辅助下复位空心螺钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折有利于促进患者足部功能恢复,减少术后并发症的发生.
关键词：骨钢板内固定跟骨骨折关节镜足部功能
分类号：R459.9(治疗学)R314(医用一般科学)R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2020-11-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 5343-5348 )
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