全膝关节置换围术期脉冲冲洗联合氨甲环酸的应用
周智
熊亚琼
1.南京医科大学附属淮安第一医院骨科,江苏省淮安市2233002.南京医科大学附属淮安第一医院骨科,江苏省淮安市223300
摘要：背景:全膝关节置换围术期失血会影响患者的快速康复,诸多研究己证明氨甲环酸可减少围术期失血量,但也存在争议,尚无统一的观点.目的:探讨术中脉冲冲洗联合局部使用氨甲环酸对全膝关节置换围术期失血、炎症反应及并发症的影响.方法:选择2018年8月至2019年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治的单侧膝关节骨性关节炎患者63例,其中男19例,女44例,年龄60-75岁,按照信封抽签法随机分2组:试验组32例接受全膝关节置换治疗,术中采用脉冲冲洗联合氨甲环酸局部应用来止血;对照组31例接受全膝关节置换治疗,术中采用常规冲洗联合氨甲环酸局部应用来止血.术后计算患者围术期总失血量及隐性失血量,记录输血患者数和输血量;术后1,7d时进行血清炎性因子与凝血功能检测;术后7d时行下肢血管彩超检查是否有深静脉血栓形成.研究方案经南京医科大学附属淮安第一医院伦理委员会批准.结果 与结论:①试验组围术期总失血量、隐性失血量及输血率均低于对照组(P＜0.05);②试验组术后1,7d的C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α及白细胞介素6水平均低于对照组(P＜0.05);③两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及国际标准化比值比较差异均无显著性意义(P＞0.05);④两组均无深静脉血栓形成;⑤结果表明与常规冲洗联合氨甲环酸局部使用组相比,术中脉冲冲洗联合局部应用氨甲环酸可显著降低全膝关节置换围术期总失血量及隐性失血量,降低输血率,减轻膝关节置换后的炎症反应.
关键词：骨关节置换假体植入物氨甲环酸脉冲止血关节炎
分类号：R459.9(治疗学)R318.08(医用一般科学)R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(81771985)
论文发表日期：2020-12-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 5806-5811 )
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