D-二聚体诊断髋关节置换后慢性假体周围感染的敏感性和特异性
刘永裕1
徐景利2
林天烨2
吴峰1
沈楚龙1
熊冰朗2
邹启昭2
赖启忠2
张庆文3
1.佛山市中医院,广东省佛山市5280002.广州中医药大学第一临床医学院,广东省广州市5100803.广州中医药大学第一附属医院关节骨科,广东省广州市510080
摘要：背景:目前慢性髋关节假体周围关节感染的诊断尚缺乏有效特异性的指标,研究发现D-二聚体水平在炎症疾病中会升高,因此D-二聚体可能成为诊断慢性髋关节假体周围关节感染有价值的生物标志物.目的:观察D-二聚体检测慢性髋关节假体周围关节感染的敏感性和特异性,以提高慢性髋关节假体周围关节感染诊断的准确性.方法:回顾性分析广州中医药大学第一附属医院2010至2018年收治的髋关节翻修病例,根据诊断标准分为无菌性松动组(n=83)和慢性假体周围感染组(n=61).术前3d测定D-二聚体、降钙素原、C-反应蛋白、红细胞沉降率(血沉)和白细胞总数,对比两组之间的差异,并通过受试者工作特征曲线和曲线下面积分析诊断的准确性.结果 与结论:①慢性假体周围感染组的D-二聚体、降钙素原、C-反应蛋白、血沉和白细胞总数均高于无菌性松动组,差异有显著性意义(P＜0.001);②D-二聚体曲线下面积为0.898,比降钙素原(0.816)、红细胞沉降率(0.773)、C-反应蛋白(0.708)和白细胞总数(0.669)都要更准确,差异有显著性意义(P＜ 0.001);③D-二聚体的最佳截断值为1470.5 μg/L,诊断慢性髋关节假体周围关节感染的敏感性为83.6％,特异性为89.2％;④提示D-二聚体在慢性髋关节假体周围感染中的诊断价值优于其他炎性指标(降钙素原、C-反应蛋白、血沉和白细胞总数),D-二聚体与其他炎性指标联用有利于早期诊断慢性髋关节假体周围感染及评估病情.
关键词：骨髋关节置换关节翻修假体感染D-二聚体白细胞
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：广东省中医药局科研项目(20201335)
论文发表日期：2021-04-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1853-1857 )
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