双节段颈人工椎间盘置换与颈椎间盘切除融合后颈椎矢状位参数的变化
陈江1
李晋玉2
郑晨颖2
白春晓2
张帆2
刘楚吟2
赵学千2
袁巧妹2
邸学士2
康晟乾2
贾育松2
1.北京中医药大学东直门医院骨伤科,北京市 100700;湖南中医药大学,湖南省长沙市 4102082.北京中医药大学东直门医院骨伤科,北京市 100700
摘要：背景:颈椎生物力学近年来成为研究的热点,探究不同手术方式对颈椎矢状位参数的影响可以更加优化术前手术方案设计,取得更好的临床疗效.目的:探讨双节段颈人工椎间盘置换与颈椎间盘切除融合治疗对颈椎术后矢状位参数的影响.方法:回顾性分析2014年10月至2018年12月北京中医药大学东直门医院收治的90例相邻两节段神经根型或脊髓型颈椎病患者的病历资料,其中45例接受双节段颈椎人工间盘置换治疗(置换组),另45例接受双节段前路椎间盘切除融合治疗(融合组).术前及术后末次随访时拍摄颈椎侧位X射线片,测量手术节段角度、C2-C7 Cobb角、C2-C7矢状位轴向距离和T1倾斜角等颈椎矢状位参数,对比手术前后差异与组间差异.同时,采用Pearson相关性分析手术前后影像学参数间的相关性.试验获得北京中医药大学东直门医院伦理委员会批准.结果 与结论:①置换组术后末次随访的手术节段角度、C2-C7 Cobb角、C2-C7矢状位轴向距离和T1倾斜角均较术前增加(P<0.05),融合组术后末次随访的上述指标与术前比较无明显变化(P>0.05);置换组术后末次随访的手术节段角度、C2-C7 Cobb角大于融合组(P<0.05);②术前,置换组的T1倾斜角与手术节段角度、C2-C7 Cobb角、C2-C7矢状位轴向距离呈正相关(P<0.05),C2-C7 Cobb角与手术节段角度呈正相关(P<0.05);术后末次随访时,T1倾斜角与手术节段角度、C2-C7 Cobb角呈正相关(P<0.05),手术节段角度与C2-C7 Cobb角呈正相关(P<0.05);③术前(或术后),融合组的T1倾斜角与手术节段角度、C2-C7 Cobb角、C2-C7矢状位轴向距离呈正相关(P<0.05),C2-C7 Cobb角与手术节段角度呈正相关(P<0.05);④结果表明,与颈椎间盘切除融合治疗相比,双节段颈椎人工间盘置换治疗在恢复颈椎病患者置换节段角度及矢状位参数方面具有优势.
关键词：骨植入物颈椎病人工间盘置换脊柱融合矢状位参数
分类号：R459.9(治疗学)R319(医用一般科学)R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(81603638)中国博士后科学基金(222921)基本科研业务费项目(2018-JYB-XJQ010)北京中医药大学东直门医院青苗人才项目(DZMYS-201702)
论文发表日期：2021-05-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2341-2346 )
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