股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉固定围术期重复静脉应用氨甲环酸的作用
王皓1
王毅焘1
吕泽祥1
李腾飞1
王绍龙1
王业华2
1.徐州医科大学,江苏省徐州市 2210002.徐州医科大学,江苏省徐州市 221000;徐州医科大学附属医院骨科,江苏省徐州市 221000
摘要：背景:股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定围术期应用氨甲环酸的最佳用法仍无统一标准.目的:探讨股骨转子间骨折患者股骨近端防旋髓内钉固定围术期重复静脉应用氨甲环酸的作用及安全性.方法:选择2017年9月至2020年6月在徐州医科大学附属医院行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折的患者共100例,随机分成3组.单次给药组33例患者在术前半小时给予氨甲环酸1.0 g静脉滴注;重复给药组35例患者术前同单次给药组给药,术后3,6 h重复静脉滴注氨甲环酸1.0 g;对照组32例术前半小时给予等量生理盐水.收集3组患者基线资料、手术时间、术中出血量、术后引流量、围术期血红蛋白、红细胞压积、C-反应蛋白、白细胞介素6水平,术前及术后7 d行下肢深静脉彩超检查,计算围术期总失血量、隐性失血量和血栓发生率.结果与结论:①重复给药组患者总失血量(499.20±189.80)mL,明显低于单次给药组(722.33±241.76)mL和对照组(859.41±165.03)mL,差异有显著性意义(P<0.05);重复给药组患者隐性失血量(359.03±208.57)mL明显低于单次给药组(544.73±290.69)mL和对照组(719.22±204.08)mL,差异有显著性意义(P<0.05);②术后3组C-反应蛋白和白细胞介素6水平比较,术后重复给药组炎症指标最低,对照组炎症指标最高,差异有显著性意义(P<0.05);③3组患者无肺栓塞发生,下肢血栓均为无症状的肌间静脉血栓,其中对照组2例(2/32),单次给药组4例(4/33),重复给药组3例(3/35),3组间差异无显著性意义(P<0.05);④提示股骨近端防旋髓内钉内固定围术期重复应用氨甲环酸可进一步减少围术期隐性失血量,具有潜在的抗炎作用,且不增加患者血栓发生风险.
关键词：股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定氨甲环酸失血量抗炎
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2021-07-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3319-3323 )
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