急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折椎体强化手术后疗效欠佳:与骨水泥、骨密度、邻近骨折的关系
刘畅1
李大同2
刘元2
孔令擘3
郭瑞4
杨利学1
郝定均3
贺宝荣3
1.陕西中医药大学,陕西省咸阳市 7120462.延安大学医学院,陕西省延安市 7160003.西安交通大学附属红会医院,陕西省西安市 7100544.十堰市中西医结合医院,湖北省十堰市 442000
摘要：背景:近年来应用椎体强化治疗骨质疏松性椎体骨折具有较好的疗效,但随着病例数的不断增加,临床工作中发现部分患者在接受椎体强化术治疗后仍诉有明显的疼痛.目的:分析影响急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折行椎体强化术后疗效欠佳的多重因素,并进行相关因素的多因素Logistic回归分析.方法:纳入2016年7月至2019年5月西安交通大学附属红会医院收治的骨质疏松性胸腰椎骨折患者850例,均为初次接受椎体强化治疗,依据术后1个月内腰背部疼痛目测类比评分判定疗效情况,其中≥4分为疗效欠佳,共61例患者疗效欠佳(疗效欠佳组);采用随机数字表法从789例疗效满意的患者中选择61例作为疗效满意组.调查两组性别、年龄、体质量指数、术前骨密度T值、手术节段、手术时间、手术路径、骨折压缩程度、注入骨水泥的量、术后骨水泥是否渗漏、骨水泥渗漏类型、术后邻近节段骨折、软组织损伤、术后骨水泥分布等资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨患者术后疗效欠佳的危险因素.研究获西安交通大学附属红会医院医学伦理委员会批准(编号:202005005).结果 与结论:①两组间年龄、性别、手术时间、手术路径、骨折压缩程度、手术节段比较差异无显著性意义(P>0.05),骨水泥渗漏、邻近节段骨折、软组织损伤、骨水泥分布、骨密度T值、骨水泥注入量比较差异均有显著性意义(P<0.05);②二元Logistic回归分析显示,椎体强化后疗效欠佳与骨水泥渗漏、邻近节段骨折、软组织损伤、骨水泥分布、骨密度T值有显著相关性(P<0.05);③ROC分析显示,骨密度T值预测患者行椎体强化术后疗效欠佳的AUC为0.809(β=0.040,95％CI=0.729-0.888,P=0.000),最佳截断值为-3.05,敏感度和特异度分别为0.721和0.836;④结果说明,骨水泥分布、骨水泥渗漏、邻近节段骨折、软组织损伤、骨密度T值是急性症状性骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者椎体强化后疗效欠佳的危险因素.
关键词：骨材料骨水泥椎体强化骨质疏松椎体骨折术后疼痛危险因素组织工程
分类号：R459.9(治疗学)R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R318.08(医用一般科学)
论文发表日期：2021-08-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 3510-3516 )
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