髓内钉与半肩置换治疗内翻型肱骨近端骨折:回顾性非随机小样本优势分析
王庆伟1
王华松2
黄继锋2
石华峰1
胡寿勇1
谢辉1
1.荆门市第一人民医院骨科,湖北省荆门市 4480002.解放军中部战区总医院骨科,湖北省武汉市 430070
摘要：背景:目前对于不稳定或者明显移位的内翻型肱骨近端骨折,临床上都倾向于早期手术治疗,主要包括内固定和关节置换两种方案,但对于老年骨质疏松患者具体的修复方案选择仍存有争议.目的:比较髓内钉内固定与人工半肩关节置换治疗内翻型肱骨近端骨折的疗效.方法:回顾性分析解放军中部战区总医院2016年1月至2019年1月采用髓内钉内固定和人工半肩关节置换治疗的54例内翻型肱骨近端骨折患者的病历资料,男22例,女32例.根据治疗方式的不同分成2组,髓内钉组35例,置换组19例.记录并比较两组患者手术时间、术中失血量、住院时间及末次随访时肩关节活动度、疼痛目测类比评分、Constant-Murley肩关节评分及并发症等情况.结果 与结论:①两组术前资料比较差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性;②髓内钉组手术时间(59.6±14.3)min明显短于置换组(95.7±17.2)min,差异有显著性意义(P<0.05);髓内钉组术中失血量(78.5±18.9)mL也较置换组(203.7±23.1)mL少,且差异有显著性意义(P<0.05);两组在住院时间、随访时间上差异无显著性意义(P>0.05);③髓内钉组末次随访时的肩关节活动度、Constant-Murley肩关节评分均优于置换组,差异有显著性意义(P<0.05);两组在末次随访疼痛目测类比评分、并发症等方面差异均无显著性意义(P>0.05);④提示对于内翻型肱骨近端骨折髓内钉内固定与人工半肩关节置换均为有效的治疗方式,但采用髓内钉内固定治疗内翻型肱骨近端骨折,其创伤小的同时肩关节功能恢复更有保障.
关键词：肱骨近端骨折髓内钉内固定半肩关节置换内翻畸形
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：荆门市科学技术研究与开发计划项目(2020YFYB085)
论文发表日期：2021-12-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 5782-5786 )
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