三维体积法评价内镜下微创颈椎管成形术后不同退变程度突出颈椎间盘的自然吸收
李龙
张春霖
邵成龙
严旭
王永魁
刘小康
李东哲
郑州大学第一附属医院骨科,河南省郑州市 450000
摘要：背景:既往研究认为突出颈椎间盘的自然吸收现象与突出的类型和位置有关,突出颈椎间盘的退变程度是否会影响其发生自然吸收现象尚不清楚.目的:观察内镜下微创颈椎管成形术后不同退变程度的突出颈椎间盘发生自然吸收的情况,并分析其特点及可能的机制,为脊髓型颈椎病治疗提供更为合理的策略和依据.方法:回顾性分析郑州大第一附属医院2014年1月至2020年1月行内镜下微创颈椎管成形术治疗的54例脊髓型颈椎病患者的一般资料及影像学资料.采用Miyazaki分级标准评估突出颈椎间盘退变程度并分组;应用三维体积法测量患者术前及末次随访时突出颈椎间盘的体积,采用吸收率、吸收比评估突出颈椎间盘发生自然吸收的情况;采用日本骨科协会评分评价临床疗效.结果 与结论:①54例患者均获得随访,其中男29例,女25例,年龄(54.81±9.76)岁,病程(10.54±8.48)个月,随访时间10 d至76个月;②共观察到159个突出颈椎间盘,其中87.42％(139/159)发生不同程度的吸收;③因Ⅰ,Ⅴ级退变组数量较少,不纳入统计学分析;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级退变组的吸收率和吸收比分别为(40.60±25.72)％、(36.12±18.30)％、(37.49±27.95)％及85.42％(41/48)、89.23％(58/65)、87.50％(35/40),各组间差异无统计学意义(P>0.05);④139个发生自然吸收的突出颈椎间盘中有77.70％(108/139)无退变等级变化,另有22.30％(31/139)发生退变等级增加,其中Ⅱ级变Ⅲ级22个,Ⅲ级变Ⅳ级9个;⑤54例患者疗效优者20例,良27例,可7例,优良率87％;⑥结果表明内镜下微创颈椎管成形术后突出颈椎间盘的自然吸收现象与突出颈椎间盘退变程度无关,提示该术式使脊髓型颈椎病患者不同退变程度的突出颈椎间盘均可较早发生长期、稳定的自然吸收现象,有利于提高远期治疗效果,这为脊髓型颈椎病的治疗提供了新的策略和依据.
关键词：脊髓型颈椎病内镜微创颈椎管成形术突出椎间盘吸收颈椎间盘退变程度Miyazaki分级标准
分类号：R459.9(治疗学)R681.5+3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R318(医用一般科学)
论文发表日期：2021-12-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 5832-5837 )
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