汉防己甲素预处理对脊髓缺血再灌注损伤模型兔的神经保护

杨盛林; 蒲兴魏; 罗春山; 杨建文

摘要：背景:脊髓缺血再灌注损伤常见于外科手术体外循环期间,一旦发生后果严重,因此如何避免脊髓缺血再灌注损伤的发生具有重要意义.而汉防己甲素似乎能从多条途径对脊髓缺血再灌注损伤进行保护.目的:探讨汉防己甲素预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法:将48只新西兰兔随机分为3组(n=16),缺血再灌注组采用腹主动脉夹闭法制作兔脊髓缺血再灌注模型;假手术组只暴露腹主动脉,不夹闭腹主动脉;汉防己甲素组术前1h经兔耳缘静脉注射汉防己甲素(22.5 mg/kg)预处理,并打开腹腔夹闭腹主动脉30 min.采用Tarlov评分法对兔脊髓缺血再灌注损伤后24,48 h后肢运动功能进行评分.造模48 h深度麻醉后处死兔,取出腰段脊髓,苏木精-伊红染色法观察兔脊髓神经细胞的坏死情况,根据伊文思蓝渗透量观察血-脊髓屏障渗透性的改变,使用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子α的表达,通过检测荧光强度变化来反映线粒体膜通透性转换孔的开放性改变.结果与结论:①后肢运动功能评分:术后24,48 h,缺血再灌注组及汉防己甲素组的Tarlov评分低于假手术组(P＜0.05),缺血再灌注组的Tarlov评分低于及汉防己甲素组(P＜0.05);②苏木精-伊红染色:假手术组神经细胞形态正常,缺血再灌注组可见坏死神经细胞,汉防己甲素组优于缺血再灌注组;③血-脊髓屏障通透性:与缺血再灌注组及汉防己甲素组相比,假手术组伊文思蓝的渗透量明显减少(P＜0.05),缺血再灌注组伊文思蓝的渗透量较汉防己甲素组多(P＜0.05);④脊髓组织肿瘤坏死因子α含量:与其他两组相比,假手术组肿瘤坏死因子α的含量极少(P＜0.05);缺血再灌注组肿瘤坏死因子α的含量较汉防己甲素组增多(P＜0.05);⑤线粒体膜通透性转换孔的荧光强度:与其他两组相比,假手术组荧光强度最强(P＜0.05);缺血再灌注组荧光强度较汉防己甲素组弱(P＜0.05);⑥提示汉防己甲素预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤后的脊髓神经功能有保护作用,其机制可能与保护血-脊髓屏障、抑制肿瘤坏死因子α的表达和抑制线粒体膜通透性转换孔的开放有关.