骨质疏松患者经皮椎体成形后骨水泥渗漏风险分析及预测模型验证
李文乐1
王浩胜2
宁丽俊3
张文石4
高森5
孙丽君6
胡朝晖7
1.咸阳市中心医院临床医学研究中心,陕西省咸阳市 712000;咸阳市中心医院骨科,陕西省咸阳市 712000;柳州市人民医院脊柱外科,广西壮族自治区柳州市 5450002.吉林大学第二医院骨科医学中心,吉林省长春市 1300003.柳州市人民医院临床医学研究中心,广西壮族自治区柳州市 5450004.陕西中医药大学,陕西省咸阳市 7120005.洛阳正骨医院骨科,河南省洛阳市 4710006.襄州区人民医院心胸甲乳外科,湖北省襄阳市 4411997.柳州市人民医院脊柱外科,广西壮族自治区柳州市 545000
摘要：背景:骨水泥渗漏是经皮椎体成形治疗最常见的并发症,但有关骨水泥出现渗漏的危险因素仍在争论中.目的:探讨经皮椎体成形后骨水泥渗漏的危险因素,并建立与验证预测模型.方法:选择2016年6月至2018年6月在柳州市人民医院脊柱外科接受经皮椎体成形治疗的骨质疏松性压缩骨折患者进行回顾性分析,共纳入385例,其中男77例,女308例.选取年龄、性别、骨密度、身高、体质量、体质量指数、住院时间、骨水泥量、手术时间、住院到手术时间、受伤到手术时间、是否多椎体骨折及类固醇药物使用对经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的发生进行单因素和多因素分析,以确定相关的危险因素,同时建立预测模型并进行验证.研究通过柳州市人民医院的机构审查委员会伦理审查.结果 与结论:①385例患者中81例出现骨水泥渗漏,单因素Logistic分析结果显示,骨水泥注射量、手术时长和是否多椎体骨折与术后骨水泥渗漏有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,更高的骨水泥注射量[OR=1.283,95％CI(1.004,1.640),P<0.05]、更长的手术时间[OR=1.0.15,95％CI(1.003,1.027),P<0.05]及多椎体骨折[OR=2.456,95％CI(1.461,4.130),P<0.05]患者有更大的骨水泥渗漏风险;②进一步建立临床预测模型(Nomogram)并对其进行验证,结果显示ROC=0.683,拟合优度检验结果P=0.592,提示该模型具有较好预测能力;③结果 表明,骨水泥注射量、手术时长、多椎体骨折是经皮椎体成形术后骨水泥渗漏危险因素,Nomogram可以较准确预测经皮椎体成形术后骨水泥渗漏的发生.
关键词：骨水泥骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形骨水泥渗漏风险因素Nomogram
分类号：R459.9(治疗学)R318.08(医用一般科学)R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(81260274)柳州市科学与技术研发计划资助(2014J030405)
论文发表日期：2022-04-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1477-1482 )
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