前臂负重对帕金森病患者行走过程中下肢时空参数和关节角度的影响

王虎军; 王颖鹏; 方伯言; 靳昭辉; 齐琳; 张巧荣; 王丛笑; 郄淑燕

摘要：背景:步态异常是帕金森病患者最常见的运动症状,其步态训练方法丰富多样,但对于前臂负重步态训练方法等内容未有研究报道.目的:使用三维步态分析方法评估前臂负重前后帕金森病患者变化,探讨前臂负重对帕金森病患者步态影响的规律.方法:选取原发性帕金森病患者30例以及年龄匹配的健康受试者30例,分别测量其在正常行走和前臂负重行走两种步行方式下的三维步态参数,比较两种行走方式下受试者的步频、步速、跨步时间、步长时间、单支撑期、双支撑期、步长等时空参数,使用统计参数映射方法确定患者两种行走方式下髋、膝、踝关节在整个步行周期中关节角度曲线之间的差异.结果与结论:①帕金森病患者在正常行走和前臂负重行走时,其步频、步速、跨步时间、单支撑期、步长等差异均有显著性意义(P<0.05);健康受试者在正常行走和前臂负重行走时,其时空参数各项差异均无显著性意义(P>0.05);②与正常行走时相比,帕金森病患者在前臂负重行走后下肢髋关节屈伸角度在5％-23％、87％-100％步态周期明显增加(P<0.05),膝关节屈伸角度在9％-25％、88％-98％步态周期明显增加(P<0.05),踝关节屈伸角度在92％-100％步态周期增加(P<0.05);帕金森病患者在前臂负重行走后的步频、步速、跨步时间、步长等时空参数与髋、膝、踝关节角度曲线更接近健康受试者;③结果表明,前臂负重行走时会影响帕金森病患者步行过程中的时空参数以及整个步态周期中下肢髋、膝、踝关节角度变化.前臂负重可即时改善帕金森病患者步行能力,有望作为帕金森病患者康复步态训练方法之一.说明上肢的力量训练也可能影响到帕金森病患者的下肢康复.