硅胶和钛网用于颅骨成形失败的原因
赵海峰1
戴一平2
朱文昱3
闫可3
王羽3
吴杰3
顾栋桦1
徐晓峰2
曹龙兴2
黄强4
1.南京医科大学附属苏州科技城医院,病理科,江苏省苏州市 2151532.张家港第三人民医院神经外科,江苏省苏州市 2156113.南京医科大学附属苏州科技城医院,神经外科,江苏省苏州市 2151534.苏州大学附属第二医院神经外科,江苏省苏州市 215004
摘要：背景:颅骨成形术历史久远,但植入材料的选择一直无定论,虽不断更新,但始终不尽人意.目的:分析硅胶和钛网用于颅骨成形失败的原因.方法:选择5例有长期完整随访资料的颅骨成形患者,其中男2例,女3例,平均年龄53岁,共经历8次手术;取出硅胶3次,取出钛网3次,重新缝合切口而保留钛网2次;时间跨度最短2个月,最长20年;首发症状都是植入物外露或感染,植入材料以硅胶为主,另一种以切口哆开为特征,以钛网居多.所有病例手术前后均经CT扫描,结合临床症状对认为不取出植入材料不可能治愈的患者手术取出植入材料,并对清创取出的组织进行病理分析.结果 与结论:①取出植入材料硅胶和钛网各3例,除了排异反应,偶发毛囊炎和外力撞击也是颅骨成形失败的促发因素;发病潜伏期为2个月-20年,主要表现为手术区域的感染和植入材料的暴露;②CT影像表现为炎症的病例,在病理上除了常见的白细胞浸润,还有整合素-X亚基(CD11c)和骨形态发生蛋白在炎性组织中表达;③结果 表明,长达数月、数年甚至数十年的持续排异反应是硅胶和钛网植入失败的根本原因,偶发头皮毛囊炎和外力撞击是促发因素,病理切片上新发现的成骨反应还有待进一步考证.
关键词：骨材料植入材料颅骨成形并发症炎性组织病理CT显像
分类号：R459.9(治疗学)R318.08(医用一般科学)R364.5(病理学)
资助基金：苏州市科技局民生科技项目(SYS2018013)
论文发表日期：2022-06-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2522-2525 )
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