单髁关节置换前静脉应用地塞米松对置换后患者疼痛及并发症的影响
王振恒
王治栋
刘乃澄
陈广东
高懋峰
施卫东
朱若夫
苏州大学附属第一医院骨科,江苏省苏州市 215006
摘要：背景:目前地塞米松在髋、膝关节置换手术中获得了较为广泛的应用,发挥了减少术后疼痛和恶心呕吐及加速患者康复的作用,但国内外对于术前静脉应用地塞米松对膝关节单髁置换后患者的影响尚未见相关报道.目的:探讨术前静脉应用地塞米松对单髁置换后患者的影响.方法:纳入苏州大学附属第一医院骨科2020年1月至2021年5月收治的膝关节骨性关节炎患者,均接受膝关节单髁置换治疗,按照随机数字表法分2组,试验组(n=35)膝关节单髁置换治疗切皮前静脉注射地塞米松8 mg,对照组(n=34)膝关节单髁置换治疗切皮前静脉注射等量的生理盐水.术前及术后第1,2,3天,评估患者休息与行走时的目测类比评分;记录患者术后对应时间点恶心呕吐发生次数;检测患者术前及术后第1,3天的白细胞计数及C-反应蛋白值;术后随访3个月,记录切口感染、假体周围感染及消化道溃疡出血等并发症发生情况.结果 与结论:①试验组患者术后第1,2天行走及术后第1天休息的目测类比评分均低于对照组(P<0.05);②试验组患者术后0-6 h,6-24 h的恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05);③试验组术后第1天的白细胞计数、C-反应蛋白值低于对照组(P<0.05);④术后随访3个月,两组患者均未发现切口感染、假体周围感染及消化道溃疡出血等并发症;⑤结果提示,膝关节单髁置换前静脉注射地塞米松,可有效缓解单髁置换后患者早期疼痛、减少术后恶心呕吐的发生、抑制早期炎症反应,有利于患者康复.
关键词：单髁置换人工关节地塞米松糖皮质激素术后恶心呕吐术后疼痛围术期静脉注射
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(81802223)
论文发表日期：2022-11-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 5297-5302 )
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