股骨颈系统治疗成人PauwelsⅢ型股骨颈骨折的有限元分析
杨通池1
胡居正1
王仁崇1
谢友1
陈方麟1
温定付1
石展英2
1.广西医科大学第四临床医学院,广西壮族自治区柳州市 5450052.广西医科大学附属柳州市人民医院,广西壮族自治区柳州市 545026
摘要：背景:对于PauwelsⅢ型股骨颈骨折,内固定方式选择尚未达成共识.目的:采用三维有限元方法分析股骨颈系统治疗成人PauwelsⅢ型股骨颈骨折的生物力学特征,为其在临床实践中的应用提供理论依据.方法:利用志愿者CT影像资料建立PauwelsⅢ型股骨颈骨折模型,同时建立4种内固定模型:4枚空心拉力螺钉、双平面双支撑螺钉固定、经皮加压钢板、股骨颈系统.将内固定模型与股骨模型按照临床常用固定方法进行装配,最后使用Ansys软件进行加载、计算,分析各模型股骨与内固定的应力分布、应力峰值和最大位移.结果 与结论:①股骨近端骨折块应力主要分布在股骨颈下方靠近股骨距附近,4枚空心拉力螺钉组应力峰值最大,股骨颈系统组最小;②近端骨折块位移峰值4枚空心拉力螺钉组最大,股骨颈系统组最小;③股骨位移峰值经皮加压钢板组位移峰值最大,双平面双支撑螺钉固定组最小;④内固定应力主要分布在骨折面附近内固定装置表面,经皮加压钢板组应力峰值最大,4枚空心拉力螺钉组最小;⑤内固定位移峰值经皮加压钢板组位移峰值最大,双平面双支撑螺钉固定组最小;⑥结果表明,相较于其他3组,股骨颈系统显示出更小的近端骨折块应力及位移,内固定应力分布更均匀、分散,力的传导性更好.此外,双平面双支撑螺钉内固定位移峰值最小,但其内固定应力大于股骨颈系统,且应力相对集中,这可能会导致螺钉断裂.结果 说明,股骨颈系统生物力学稳定性更优,可以为骨折愈合创造更好的力学环境.
关键词：股骨颈股骨颈骨折内固定有限元分析生物力学
分类号：R459.9(治疗学)R496(康复医学)R318(医用一般科学)
资助基金：广西自然科学基金(AB17129001)
论文发表日期：2022-12-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 5775-5780 )
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