人工生物瓣膜的研究现状及展望
陈世崧
刘晓红
徐志云
海军军医大学附属长海医院心血管外科,上海市 200433
摘要：背景:心脏瓣膜病是心脏外科中的常见病,而人工心脏瓣膜置换手术是症状性瓣膜疾病的规范治疗.近年来,生物瓣膜作为人工心脏瓣膜的重要组成部分,在材料和处理方式上取得了一些突破,但仍存在一定缺点.目的:总结部分现有人工生物瓣膜的相关研究并对其未来进行展望.方法:第一作者于2022年3月应用计算机在中国知网和PubMed数据库检索2012年1月至2022年3月人工生物瓣膜的相关文献,以"生物瓣膜、生物材料、脱细胞、交联剂、内皮化、TAVR"为中文检索词,以"bioprosthetic valves,biomaterials,decellularization,cross-linking agents,endothelialization,TAVR"为英文检索词,最终纳入79篇文献进行综述.结果 与结论:①生物瓣膜具有优越的生物相容性和血液动力学性能,血栓形成较少,患者无需终身抗凝,但生物瓣膜易钙化,导致结构性瓣膜退化,使其耐久性降低.②牛和猪是传统异种瓣膜的主要生物材料来源,目前新型材料主要来源于转基因猪和鱼鳔.③脱细胞技术可以降低生物瓣膜的免疫原性,而脱细胞联合方法可以在保护细胞外基质的基础上提高脱细胞效率.④化学交联剂具有细胞毒性,会导致瓣膜钙化,可通过替代交联剂或修改交联方法降低不良反应;天然交联剂人体相容性好,可一定程度缓解钙化.⑤生物瓣膜内皮化具有抗凝血和抗炎作用,多种涂层技术可以促进生物瓣膜表面内皮化.⑥多种新型介入瓣膜正在研发或投入临床,发展迅速.
关键词：生物瓣膜生物材料脱细胞交联剂戊二醛多酚化合物内皮化TAVR综述
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R654.2(外科学各论)
资助基金：国家重点研发计划(2016YFC1100900)宁波市重点研发项目(2018B10092)
论文发表日期：2023-03-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1096-1102 )
英文信息