磷酸钙陶瓷骨修复材料的骨诱导性能

芦笛; 张成; 段荣泉; 刘宗响

摘要：背景:自体骨移植、同种异体骨移植、异种骨移植等是临床中骨缺损修复的常见方式,但供体数量不足、增加手术创伤及免疫排斥反应等问题使其应用受限.而人工合成的磷酸钙陶瓷修复材料的理化结构与天然骨组织相似,其多孔微纳米形貌和表面生物活性离子使之具有优异的骨传导性及骨诱导性,在骨缺损修复治疗中有着广泛的应用前景.目的:通过对磷酸钙陶瓷材料的常见形式、理化性能及骨诱导性能展开综述,为临床骨缺损的修复提供新的思路.方法:在中国知网、万方数据知识服务平台、Web of Science、PubMed数据库中进行相关文献检索,中、英文检索关键词为"磷酸钙,骨修复,骨缺损,骨诱导,骨引导;bone defects,calcium phosphate ceramic,bone-repair,osteoinduction,bone inductive potentiality",通过纳入、排除标准筛选后,最终纳入59篇文献进行综述.结果与结论:羟基磷灰石、磷酸三钙及双相磷酸钙为最常用于骨修复的磷酸钙陶瓷材料,通过对其制备工艺、表面改性等方式不断改进,使它们具有良好的生物相容性、生物降解性及骨诱导性.通过调控其宏观结构、微纳米表面形貌(孔径、粗糙度等)、钙磷释放和蛋白吸附等特性,直接或间接地影响成骨诱导的过程;磷酸钙陶瓷与炎症细胞(单核细胞、巨噬细胞、破骨细胞等)、成骨蛋白的相互作用,导致了更多的具有骨诱导特性的表面特征形成和更高浓度的Ca2+、PO43-以及成骨细胞因子聚集,在体内外研究中均取得良好的骨诱导效果.