腰椎经椎弓根系统内固定螺钉置入手感与扭矩的相关性
姜国正1
冯宁宁1
俞兴2
赵赫2
杨永栋2
曲弋2
王逢贤2
1.北京中医药大学,北京市1000292.北京中医药大学附属东直门医院,北京市100700
摘要：背景:螺钉松动是骨质疏松患者腰椎经椎弓根系统内固定术后的常见并发症,准确选择恰当的手感强弱进行椎弓根螺钉加强固定对于临床医生是一个难题.目的:探讨腰椎椎弓根螺钉置入过程中手感与螺钉扭矩的相关性,初步筛选需行骨水泥强化的手感目测类比评分及扭矩范围.方法:共纳入2020年1-12月于北京中医药大学附属东直门医院行腰椎内固定融合的腰椎退行性疾病患者34例.术中记录术者的手感、手感目测类比评分及螺钉最大扭矩值,术后定期复查评估螺钉松动情况.以手感强弱将188枚螺钉分为拧钉手感阻力小、一般、较大、费力组,比较4组之间的手感评分及扭矩值,分析扭矩值与手感的相关性.结果与结论:①拧钉手感阻力小组全部行骨水泥加强固定,该组的手感评分及扭矩值均显著低于其他3组(P≤0.001,P≤0.05),扭矩值与置钉手感具有正向强相关;②结果表明手感评分及椎弓根螺钉扭矩值可以辅助术者判断螺钉的稳定性,当手感评分≤3,扭矩值≤1.3N·m时,螺钉术后松动的可能性较大,建议行骨水泥加强固定.
关键词：椎弓根螺钉腰椎退行性病变置钉手感扭矩螺钉松动骨密度骨质疏松
分类号：R459.9(治疗学)R496(康复医学)R318(医用一般科学)
论文发表日期：2023-06-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2861-2865 )
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