枕骨大孔和枕髁数字化形态的三维重建
王建1
王星2
李琨2
高尚1
王超群3
张少杰2
李志军2
1.内蒙古医科大学人体解剖学教研室,内蒙古自治区呼和浩特市 0101102.内蒙古医科大学人体解剖学教研室,内蒙古自治区呼和浩特市 010110;内蒙古医科大学数字医学中心,内蒙古自治区呼和浩特市 0101103.内蒙古医科大学附属医院影像中心,内蒙古自治区呼和浩特市 010110
摘要：背景:脑干腹侧面周围结构的病变位于颅颈交界处深面,周围毗邻重要结构,远外侧入路是基本术式,但入路时要考虑性别、侧别间的差异.目的:通过三维重建测量手段对枕骨大孔和枕髁进行形态特征分析,为临床颅底远外侧手术入路提供解剖学参数.方法:选择拍摄头颈部电子计算机断层扫描图像的成年人共673例,男448例,女225例,年龄20-87岁.经软件三维重建颅底,测量枕骨大孔长度和宽度,利用公式计算枕骨大孔面积和指数,测量枕髁长度、宽度,枕髁长轴与矢状轴的夹角,枕骨大孔前、后缘中点连线与枕髁后缘和枕骨大孔交点连线的夹角,枕骨大孔前、后缘连线中点与舌下神经管后壁中点连线的夹角.对各指标进行性别和侧别差异分析.结果 与结论:①枕骨大孔指标中除枕骨大孔指数不存在性别间统计学差异外,其余指标均存在性别间的差异(P<0.05);枕髁指标中,除男性左枕髁宽小于女性外(P>0.05),左枕髁长、右枕髁长、右枕髁宽男性均大于女性(P<0.05);②男性枕髁长轴与矢状轴的夹角小于女性,且左枕髁长轴与矢状轴的夹角在性别间差异有显著性意义(P<0.05);③枕骨大孔前、后缘连线中点与枕骨大孔前缘中点和舌下神经管内口后壁中点连线的夹角在侧别间无统计学差异;枕髁长、枕髁宽、枕髁长轴与矢状轴的夹角、枕骨大孔前、后缘中点连线与枕髁和枕骨大孔交点连线的夹角在侧别间差异均有显著性意义(P<0.05);④提示枕骨大孔和枕髁的相关参数在性别和侧别间存有差异,临床远外侧髁后及经髁入路中,右侧入路暴露范围较大;男性枕骨大孔长、宽、面积均大于女性,男性枕髁长、枕骨大孔前缘中点和枕髁后缘连线与矢状面夹角大于女性,远外侧入路时应考虑性别间差异.
关键词：枕骨大孔枕髁电子计算机断层扫描图像三维重建远外侧入路
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R651(外科学各论)
资助基金：国家自然科学基金(81860383)内蒙古自治区自然科学基金资助项目(2020LH08021)国家自然科学基金(81860382)内蒙古自治区自然科学基金资助项目(2020MS03061)内蒙古自治区高等学校青年科技英才支持计划资助(NJYT22009)内蒙古自治区科技计划项目(2019GG158)内蒙古医科大学科研重点项目(YKD2021ZD011)内蒙古自治区卫生健康委医疗卫生科技计划项目(202201217)内蒙古自治区自然科学基金资助项目(2019MS08017)内蒙古医科大学青年基金项目(YKD2020QNCX055)
论文发表日期：2023-07-11
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3117-3122 )
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