骨水泥强化股骨近端防旋髓内钉在不同骨质下治疗不稳定型股骨转子间骨折的有限元分析
郭昊1
陈广新1
陈晓琴1
廉洪宇2
刘鑫伟1
李子涛2
1.牡丹江医学院,黑龙江省牡丹江市 1570112.牡丹江医学院附属红旗医院骨外二科,黑龙江省牡丹江市 157011
摘要：背景:对于A3.3型转子间骨折,股骨近端防旋髓内钉是首选治疗方式,但术后骨折端的稳定性欠佳,而骨水泥钉道强化可以起到很好的稳定作用.目的:运用有限元分析法模拟不同程度骨质疏松下骨水泥对股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折生物力学的影响.方法:基于CT图像及有限元分析软件建立右侧正常股骨有限元模型,同时按照AO31-A3.3分型在Solidworks 2017中将股骨分割成股骨近端、小转子及股骨体3个骨块,分别建立普通股骨近端防旋髓内钉固定12种不同骨质疏松程度的股骨模型(实验组),以及骨水泥钉道强化股骨近端防旋髓内钉固定12种不同骨质疏松程度的股骨模型(对照组).股骨头表面模拟单腿站立位的受力情况,在ANSYS中观察各组内固定下股骨最大位移、股骨近端防旋髓内钉最大位移、股骨最大应力及股骨颈内翻角度上的变化.结果 与结论:①相同骨质条件下,对照组股骨头位移、股骨近端防旋髓内钉位移及股骨颈内翻角度均低于实验组,股骨最大应力值高于实验组;②随着股骨骨质疏松程度的增大,以实验组为基础,对照组股骨头位移变化率减少了2.94％-5.89％,股骨近端防旋髓内钉位移变化率减少了3.23％-4.79％,股骨颈内翻角度变化率减少了0.41％-8.51％,股骨部位最大应力变化率从增大了12.2％到仅增大5.74％;③结果 显示,在A3.3型股骨转子间骨折中,骨水泥强化股骨近端防旋髓内钉在应对不同程度骨质疏松时均较普通股骨近端防旋髓内钉有较好的力学稳定性且效果在严重骨质疏松时最显著,但骨水泥加强股骨近端防旋髓内钉并不适用于正常骨质及轻度骨质丢失.
关键词：骨质疏松骨水泥股骨近端防旋髓内钉不稳定型股骨转子间骨折有限元
分类号：R445(诊断学)R338(人体生理学)R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：黑龙江省省属高等学校基本科研业务费科研项目(2021-KYYWF-0516)
论文发表日期：2023-07-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3281-3286 )
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