有限元分析皮质骨轨迹螺钉联合椎弓根螺钉固定椎体运动单元的生物力学性能
陈鉴权1
陈茂水2
吕洲明2
陈荣彬1
余照宇2
刘万鹏2
林新源2
林定坤3
1.广东省中医院珠海医院脊柱科,广东省珠海市 519000;广州中医药大学第二临床医学院,广东省广州市 5100302.广东省中医院珠海医院脊柱科,广东省珠海市 5190003.广州中医药大学第二临床医学院,广东省广州市 510030
摘要：背景:关于单个皮质骨轨迹螺钉的生物力学研究国内外已有多篇文章报道,但关于椎体、融合器、钉棒整个运动单元的生物力学研究,特别是关于皮质骨轨迹螺钉联合传统椎弓根螺钉(cortical bone trajectory combined with pedicle screw,CBTPS)固定方式对运动单元的应力分布情况及内固定装置稳定性的相关研究报道并不多.目的:归纳分析传统椎弓根螺钉固定与CBTPS固定骨质疏松椎体运动单元上的生物力学差异.方法:基于一位骨质疏松志愿者(骨密度T值<-0.25 SD)的CT数据,建立L3到骶椎椎体功能单元骨质疏松有限元模型.通过有效性验证后,建立传统椎弓根螺钉和CBTPS两种固定模型,比较两种模型在前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转6种工况下内固定的应力及椎体运动单元活动情况;比较两种内固定方式下运动单元的应力分布情况及内固定装置的稳定性.结果 与结论:①有限元验证结果显示,模型可较好地模拟骨质疏松患者腰椎的生理活动.②两组模型在屈曲、后伸状态下,内固定装置最大应力接近,但是CBTPS组内固定装置在侧屈与旋转状态下钉棒系统最大应力值要大于传统椎弓根螺钉组,其中侧屈时,CBTPS组较传统椎弓根螺钉组增加了11.5％,在旋转时,CBTPS组较传统椎弓根螺钉组增加了25.2％.CBTPS组cage的应力均大于传统椎弓根螺钉组,其中侧屈时,CBTPS组较传统椎弓根螺钉组增加了17％,在旋转时,CBTPS组较传统椎弓根螺钉组增加了15％.③两组模型在静载、前屈、后伸、侧屈、旋转状态下,椎间活动度相当,两种内固定装置能提供相似的稳定性.④总得来说,两种固定方式均可加强腰椎融合节段的固定强度,提供类似的节段稳定性,但CBTPS内固定方式可进一步加强融合节段的力学强度,提供更好的融合应力环境.
关键词：皮质骨轨迹螺钉联合椎弓根螺钉力学性能椎体运动单元有限元分析
分类号：R459.9(治疗学)R394.2(医学遗传学)R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：珠海市医学科研项目(2220009000172)
论文发表日期：2023-08-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 3457-3462 )
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