全膝关节置换联合氨甲环酸的有效与安全性
程建军1
丁亚1
董磊1
潘檀1
李兴龙1
于海洋2
王宏亮1
1.蚌埠医学院附属阜阳医院(阜阳市人民医院),安徽省阜阳市 2360002.蚌埠医学院附属阜阳医院(阜阳市人民医院),安徽省阜阳市 236000;安徽省脊柱畸形临床医学研究中心,安徽省阜阳市 236000
摘要：背景:全膝关节置换中使用氨甲环酸可降低围术期失血量,但对于氨甲环酸给药途径与给药剂量的最佳选择仍然存在争议.目的:探讨使用氨甲环酸减少全膝关节置换围术期失血的有效性及安全性.方法:选择2020年1月至2021年12月在蚌埠医学院附属阜阳医院(阜阳市人民医院)进行全膝关节置换的患者261例,男61例,女200例,年龄(68.0±7.1)岁,其中85例手术切开皮肤前与缝合切口时各静脉滴注氨甲环酸1 g(静脉组);115例手术切开皮肤前静脉滴注氨甲环酸1 g,术后缝合切口时关节腔注射氨甲环酸1 g(联合组);61例不使用氨甲环酸(空白组).记录患者失血量,收集术后血液检验学检测结果,统计术后并发症及输血情况,所有患者均随访至术后1个月.结果 与结论:①与空白组相比,静脉组、联合组患者围术期总失血量、隐性失血量明显降低(P<0.05),静脉组与联合组患者围术期总失血量、隐性失血量比较差异无显著性意义(P>0.05);②3组患者术中出血量、术后静脉血栓发病率比较差异无显著性意义(P>0.05),静脉组、联合组输血率低于空白组(P<0.05);③静脉组、联合组患者术后第1,3天的血红蛋白水平均高于空白组(P<0.05),静脉组、联合组患者术后第1天的血小板计数高于空白组(P<0.05);静脉组、联合组术后第1天的白细胞计数低于空白组(P<0.05),静脉组术后第1天的白细胞计数低于联合组(P<0.05);静脉组、联合组术后第1天的血沉、C-反应蛋白水平均低于空白组(P<0.05),静脉组术后第1天的血沉、C-反应蛋白水平低于联合组(P<0.05);④结果表明,在全膝关节置换中,静脉与关节内腔注射均为氨甲环酸有效使用途径,静脉与关节腔内注射不具有协同效应.
关键词：全膝关节置换氨甲环酸膝关节骨性关节炎静脉注射局部注射失血量静脉血栓血红蛋白炎症反应
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：安徽省脊柱畸形临床医学研究中心医疗创新基金(AHJZJX-GG2022-003)
论文发表日期：2023-08-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 3514-3520 )
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