斜扳手法治疗腰椎小关节滑膜嵌顿的有限元分析
卢钰
向俊宜
尹本敬
保超宇
毕衡
李骥征
陈帅
何光雄
李具宝
云南省中医医院,云南省昆明市 650500;云南中医药大学,云南省昆明市 650500
摘要：背景:斜扳手法对于腰椎关节滑膜嵌顿的疗效可靠,已被临床广泛应用,但是斜扳手法治疗腰椎关节滑膜嵌顿的相关研究还比较欠缺.目的:利用三维有限元法分析斜扳手法治疗腰椎关节滑膜嵌顿的生物力学作用机制,为斜扳手法治疗腰椎关节滑膜嵌顿提供理论依据.方法:采集腰椎关节滑膜嵌顿患者的腰椎CT数据,利用Mimics和Ansys软件建立脊柱L4-5运动单元的三维有限元模型.模拟临床左侧卧位斜扳手法的操作过程,分析斜扳手法对腰椎L4-5节段各组织结构生物力学、形态变化以及小关节接触面积的影响.结果 与结论:①建立了腰椎L4-5节段三维有限元模型,并验证了模型的有效性;②在施加斜扳手法前后,左侧小关节软骨应力从2.959 MPa增加到14.35 MPa,应变从0.07834增加到0.3451,关节软骨接触面积从20.8062 mm2增加到94.8727 mm2;而右侧小关节软骨应力从3.127 MPa减小到0 MPa,应变从0.08196减小到0,关节软骨接触面从16.7053 mm2减小到右侧0 mm2;③提示斜扳手法对于腰椎滑膜嵌顿患者具有良好的疗效,其可以改变关节突关节的应力、应变、上下关节突的接触面积,充分松解、打开关节突关节,达到复位关节突关节、解除滑膜嵌顿的治疗目的.
关键词：腰椎小关节三维有限元滑膜嵌顿斜扳手法生物力学
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)O242.21(计算数学)
资助基金：国家自然科学基金(81860862)国家自然科学基金(81460736)云南省应用基础研究计划面上项目(2011FB146)云南省卫生科技计划项目(2017NS161)云南省科技厅—云南中医学院应用基础研究联合专项青年项目(11372110236)
论文发表日期：2023-09-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 4271-4276 )
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