三维CT重建肩胛下肌损伤的相关因素及预测效能评估
李大恩1
武亚飞1
仇尚2
王刚1
高绪仁2
陈向阳2
1.徐州医科大学附属医院骨科,江苏省徐州市 221000;徐州医科大学,江苏省徐州市 2210002.徐州医科大学附属医院骨科,江苏省徐州市 221000
摘要：背景:肩胛下肌作为肩袖肌群中最大且唯一的前肩袖肌,其损伤时常被忽视,且肩胛下肌局部损伤仍具有诊断难度,近年来有研究发现喙肱距及喙突过度覆盖距离可作为肩胛下肌损伤的预测因子.目的:探究喙肱距离、喙突过度覆盖距离及患者双侧肩关节喙肱距差异与肩胛下肌损伤的关系,评估各参数对肩胛下肌损伤的诊断效能.方法:回顾性收集2021年2月至2022年6月退变性肩袖损伤患者的术前临床及影像学资料,根据术中关节镜检查结果将患者分为肩袖损伤合并肩胛下肌撕裂组(肩胛下肌撕裂组,28例),肩袖损伤不伴有肩胛下肌撕裂组(对照组,56例).将入组患者的CT资料以DICOM格式导入Mimics软件,重建患者肩胛骨及肱骨近端,确定测量点建立测量平面,在3-matic软件测量患者喙肱距离、喙突过度覆盖距离.比较两组患者组间参数差异及组内双侧差异,并对各参数进行受试者工作特征曲线分析,确定各参数曲线下面积及最佳截断值.结果 与结论:①组间比较喙肱距离:肩胛下肌撕裂组为(7.00±0.87)mm,对照组为(9.08±1.02)mm,肩胛下肌撕裂组明显小于对照组(P<0.01);组间比较喙突过度覆盖距离:肩胛下肌撕裂组为(21.05±1.98)mm,对照组为(19.46±1.55)mm,肩胛下肌撕裂组明显大于对照组(P<0.01);②组内比较双侧喙肱距差异:肩胛下肌撕裂组患侧喙肱距离(7.00±0.87)mm明显小于健侧(9.26±0.87)mm,差异有显著性意义(P<0.01);③受试者工作特征曲线分析:喙肱距离、喙突过度覆盖距离、双侧喙肱距差异的曲线下面积(AUC)分别为0.884,0.729,0.905;最佳截断值分别为7.65,20.2,1.15 mm;④结果表明,喙肱距离、喙突过度覆盖距离、双侧喙肱距差异均与肩胛下肌损伤有关,均可作为肩胛下肌损伤的预测因子,其中双侧喙肱距差异的预测效能最高,3个测量参数在临床术前诊断可提供一定参考价值.
关键词：肩袖损伤肩胛下肌损伤喙肱距喙突过度覆盖距离三维重建肩胛骨喙突
分类号：R445(诊断学)R318(医用一般科学)R684(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：徐州市科技局项目(KC19019)
论文发表日期：2023-09-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 4351-4356 )
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