股骨转子间骨折不同外侧壁分型髓内钉治疗的有限元分析
周龙1
王亮1
徐锐2
鲍益东2
何双建1
徐希斌1
1.苏州科技城医院,江苏省苏州市2151532.南京航空航天大学机电工程学院,江苏省南京市 210016
摘要：背景:目前针对外侧壁破损型股骨转子间骨折的手术内固定方式存在争议,以股骨近端防旋髓内钉固定为主流方案,不同外侧壁分型的股骨转子间骨折髓内固定的生物力学研究较少.目的:通过有限元分析比较股骨近端防旋髓内钉治疗不同外侧壁分型股骨转子间骨折的生物力学特点,探讨外侧壁对股骨转子间骨折内固定的影响.方法:选择1例健康老年女性患者,根据股骨近端CT扫描数据,应用Mimics 21.0,Geomagic Wrap,Creo 6.0,Abaqus 2020软件建立股骨近端和股骨近端防旋髓内钉的三维有限元模型,模拟外侧壁稳定型、危险型及破裂型股骨转子间骨折,建立股骨近端防旋髓内钉内固定装配模型.观察在静止及行走2种状况下赋予同等载荷时3种骨折内固定模型的等效应力及位移分布云图.结果 与结论:①A3.3型股骨转子间骨折在动态载荷时最大等效应力及位移均最大,最大等效应力约为A2.3型的2倍,A1.3型的2.7倍,最大等效位移约为A2.3型的1.5倍,A1.3型的3倍,静态时各型差别不明显;②动静态载荷时股骨颈、骨折端及主钉处等效应力A3.3型较A1.3和A2.3型增大,以主钉处明显;③动态载荷时股骨头、股骨颈、骨折端、外侧壁、内侧壁、主钉及螺旋刀片各部位等效位移A3.3型均较A1.3和A2.3型增大,静态时变化不明显;④结果表明,外侧壁的完整性可减轻内固定应力,使应力及位移分布更为合理,有利于维持股骨转子间骨折内固定的稳定性.
关键词：股骨转子间骨折外侧壁分型髓内钉等效应力有限元分析动态载荷
分类号：R459.9(治疗学)R319(医用一般科学)R311(医用一般科学)
资助基金：苏州市临床重点病种诊疗技术专项基金(LCZX202135)院级博士专项基金(Szkjcyy2021015)
论文发表日期：2023-10-11
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 4652-4657 )
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