脊柱外固定装置牵张下经皮椎体成形治疗后壁破损椎体骨质疏松压缩骨折
孙玲娟1
宋西正2
李达明1
韩枕学2
康禹2
向含睿1
盛凯1
1.重庆郭昌毕中医骨伤医院,重庆市 4080002.南华大学附属第一医院,湖南省衡阳市 421001
摘要：背景:对于后壁破损椎体骨质疏松压缩骨折伴椎管占位,国内外多采用开放手术或保守治疗.老龄骨质疏松患者用脊柱外固定装置轴向牵张前后纵韧带,使椎管占位后移骨块复位,同时扩大椎管,然后行经皮椎体成形术固化椎体,在临床中取得良好的治疗效果.目的:观察后壁破损椎体骨质疏松压缩骨折伴椎管占位患者前后纵韧带在脊柱外固定装置牵张下行经皮椎体成形的临床疗效.方法:选取老年后壁破损椎体骨质疏松压缩骨折伴椎管占位患者52例,年龄61-86岁,平均(78.62±5.20)岁;采用脊柱外固定联合经皮椎体成形术治疗,治疗前、治疗后1 d、治疗后3个月及末次随访(术后12个月)时,用X射线片及CT观察椎体前缘高度丢失率、后凸成角、椎管狭窄率及骨折椎体内骨水泥分布范围,同时进行目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评估.结果 与结论:52例患者随访3-12个月.X射线片示治疗前、治疗后1d、治疗后3个月、末次随访时的椎体前缘高度丢失率分别为(34.5±2.2)％,(3.5±1.3)％,(4.0±0.6)％,(4.4±1.1)％,后凸成角分别为(12.1±1.7)°,(4.0±0.8)°,(3.5±0.5)°,(4.4±0.2)°,CT示椎管狭窄率分别为(40.9±7.2)％,(10.7±2.5)％,(9.7±1.1)％,(9.8±0.7)％;骨折椎体骨水泥填充分布范围均≥75％;治疗前与治疗后1 d目测类比评分、Oswestry功能障碍指数比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗后3个月与末次随访时目测类比评分、Oswestry功能障碍指数比较差异无显著性意义(P>0.05).结果 表明,椎体前后纵韧带牵张下经皮椎体成形治疗不仅显著改善后壁破损椎体骨质疏松压缩骨折伴椎管占位复位的临床效果,还能提高椎体固化率,减轻疼痛,是一种安全有效的微创组合新技术.
关键词：后壁破损椎体骨质疏压缩骨折椎管占位前后纵韧带牵张经皮椎体成形
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：重庆市卫联合中医药科研项目(2019ZY0134338)湖南省自然科学基金面上项目(2019JJ40266)
论文发表日期：2023-11-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 4954-4958 )
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