剪切波弹性超声成像测量股四头肌及肌腱弹性与膝骨关节炎功能的相关性
黄钰颖1
郭忆2
韩新祚3
闵红巍4
李雪梅2
刘克敏4
1.首都医科大学康复医学院,北京市 100068;浙江康复医疗中心神经康复一科,浙江省杭州市 3100522.中国康复研究中心北京博爱医院,超声科,北京市 1000683.中国康复研究中心北京博爱医院,骨与关节康复科,北京市 1000684.首都医科大学康复医学院,北京市 100068;中国康复研究中心北京博爱医院,骨与关节康复科,北京市 100068
摘要：背景:已有研究表明膝骨关节炎患者肌肉弹性会发生变化,但目前的研究多关注于肌张力、肌肉力量的评估,对于股四头肌及其肌腱弹性的评估却鲜有报道.目的:探究膝骨关节炎患者股四头肌及其肌腱弹性模量特征,并分析其与膝关节疼痛、功能的关系,为膝骨关节炎的防治提供一定依据.方法:采用剪切波弹性超声成像技术测量30例临床确诊为膝骨关节炎的患者(膝骨关节炎组)和28名无膝关节疼痛的志愿者(对照组)股四头肌及其肌腱的弹性模量.使用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评估入组患者膝关节的疼痛和功能.比较两组受试者股四头肌弹性模量的变化,统计学分析股四头肌弹性模量与WOMAC评分的相关性.结果 与结论:①膝骨关节炎组的股直肌、股中间肌、股内侧肌、股外侧肌、股四头肌肌腱的厚度均小于对照组,但仅膝骨关节炎组的股外侧肌弹性模量值明显大于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05).②选取与对照组有特征性差异的肌肉弹性模量进行相关性分析,膝骨关节炎组的股外侧肌弹性模量值与WOMAC疼痛量表呈低度线性相关(r=0.367,P<0.05).在自我报告的疼痛中,膝骨关节炎患者股外侧肌的弹性模量值仅与上下楼时的疼痛程度呈中度线性正相关(r=0.584,P<0.05).在自我报告的功能障碍中,膝骨关节炎患者股外侧肌弹性模量值与下楼梯时、从座位上站起来时的功能均呈中度线性相关(r=0.411,P<0.05;r=0.464,P<0.05).③综上,股外侧肌硬度增高是膝骨关节炎患者股四头肌的特征性改变,从而反映出膝关节负荷增加时的疼痛及功能情况,需进一步研究弹性模量对评估膝骨关节炎患者病情、疗效的意义,从而实现精准康复治疗.
关键词：膝骨关节炎剪切波弹性成像技术股四头肌弹性模量WOMAC评分
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R49(康复医学)
资助基金：丰台区卫生健康系统科研项目(2019-112)中国康复研究中心科研项目(2020-04)
论文发表日期：2023-11-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 4971-4976 )
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