绝经后2型糖尿病患者新骨骼肌肉减少指数与骨密度的关系
古鹏1
蒲彬1
陈俊邦1
岳丹2
辛俏3
曾展鹏4
郑晓辉4
1.广州中医药大学第一临床医学院,广东省广州市 5104052.西南医科大学中西医结合学院,四川省泸州市 6460003.江西中医药大学临床医学院,江西省南昌市 3300004.广州中医药大学第一附属医院,广东省广州市 510405
摘要：背景:2型糖尿病合并骨质疏松的患病率逐年增加,骨质疏松的早期预防、早期发现及早期治疗被认为在绝经后2型糖尿病患者中至关重要.目的:探讨绝经后2型糖尿病患者新骨骼肌肉减少指数与骨密度及骨质疏松的相关性.方法:选择2021年1月至2022年3月广州中医药大学第一附属医院收治的绝经后2型糖尿病住院患者,根据是否合并骨质疏松分为骨质疏松组(93例)和非骨质疏松组(121例).收集患者一般资料及骨密度信息、血常规、糖代谢、脂代谢、肾功能指标等,计算得到新骨骼肌肉减少指数.多因素线性回归分析各临床指标和腰椎、左侧股骨颈和左侧髋部骨密度的相关性,多因素logistic回归分析绝经后2型糖尿病患者骨质疏松的危险因素,受试者工作特征曲线分析新骨骼肌肉减少指数、胱抑素C、肌酐/胱抑素C对绝经后2型糖尿病患者合并骨质疏松的预测效能.结果 与结论:①骨质疏松组患者新骨骼肌肉减少指数、胱抑素C、肌酐/胱抑素C均低于非骨质疏松组(P<0.05);②调整协变量后的多因素线性回归显示,肌酐/胱抑素C、新骨骼肌肉减少指数与腰椎、股骨颈及髋部骨密度呈显著正相关(β肌酐/胱抑素C=0.003,0.001,0.002,P<0.05;β新骨骼肌肉减少指数=0.002,0.001,0.002,P<0.05),胱抑素C与腰椎骨密度存在正相关(β胱抑素C=0.09,P<0.05);③调整协变量后的多因素logistics回归显示胱抑素C、肌酐/胱抑素C、新骨骼肌肉减少指数是绝经后糖尿病患者患骨质疏松的保护因素(OR=0.149,0.957,0.941,P<0.05);④新骨骼肌肉减少指数预测绝经后2型糖尿病患者出现骨质疏松的受试者工作特征曲线下面积最大(曲线下面积=0.756),灵敏度为67.8％,特异性为72.0％;⑤提示肾功能和骨骼健康存在内在联系,新骨骼肌肉减少指数升高与绝经后2型糖尿病患者骨密度升高存在相关性,绝经后2型糖尿病患者通过新骨骼肌肉减少指数可及时预测骨质疏松的发生风险.
关键词：2型糖尿病骨质疏松症骨密度新骨骼肌肉减少指数绝经后妇女
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R681(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：广州中医药大学第一附属医院高水平医院建设项目(211010010729)
论文发表日期：2023-11-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 5009-5014 )
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