异基因造血干细胞移植后带状疱疹病毒感染的危险因素分析
秦菁
张素平
李丽
张然
彭英楠
高思雨
范金鹏
边志磊
万鼎铭
郑州大学第一附属医院血液科造血干细胞移植中心,河南省郑州市 450052
摘要：背景:异基因造血干细胞移植是根治多种血液系统疾病的重要甚至唯一手段,移植后带状疱疹病毒感染严重影响患者的生活质量.目的:探讨血液病患者行异基因造血干细胞移植后发生带状疱疹病毒感染的危险因素,旨在降低异基因造血干细胞移植后带状疱疹病毒感染的发生率及减轻其发病的严重程度.方法:回顾性分析2016年11月至2021年6月于郑州大学第一附属医院血液科造血干细胞移植中心行异基因造血干细胞移植的654例血液病患者的临床资料,探究患者接受异基因造血干细胞移植后发生带状疱疹感染的相关因素.结果 与结论:654例异基因造血干细胞移植后患者中共有66例发生带状疱疹病毒感染,发病率为10.1％,带状疱疹病毒患者的中位年龄为21.5岁(4-62岁),发病的中位时间为移植后149 d(19-1179 d),主要表现为区域性皮肤疱疹,其中7例发生带状疱疹性脑炎,17例发生带状疱疹后神经痛,1例患者右耳失聪.相关治疗措施包括更昔洛韦凝胶局部应用、喷昔洛韦等抗病毒治疗、丙种球蛋白提高免疫功能、减停免疫抑制剂等,治疗的中位时间为11 d(3-38 d),疱疹均结痂或好转.异基因造血干细胞移植后带状疱疹病毒感染的发生与年龄(χ2=7.816,P=0.005)、预处理方案中是否使用氟达拉滨(χ2=5.004,P=0.025)、是否合并巨细胞病毒感染(χ2=5.983,P=0.014)、原发病类型(χ2=4.860,P=0.027)有关,与移植类型、干细胞来源等无关.带状疱疹病毒感染是异基因造血干细胞移植后的常见并发症,多发生于移植后1年内,具有发病危险因素的患者应注意及时防治,预防性应用抗病毒药物可降低带状疱疹病毒感染的发生率.
关键词：异基因造血干细胞移植水痘-带状疱疹病毒并发症感染预防
分类号：R457(治疗学)R318(医用一般科学)R55(血液及淋巴系疾病)
资助基金：国家自然科学基金(82170211)河南省高等学校重点科研项目(20A320021)
论文发表日期：2023-11-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 5292-5297 )
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