定量CT有限元分析椎体强化对不同位置非强化椎生物力学参数的影响
刘进1
夏宾1
蔡鹏1
顾祖超2
杨浩森1
唐静3
1.成都市第七人民医院骨科,四川省成都市 6100412.成都市第一人民医院骨科,四川省成都市 6100413.四川大学华西医院放射科,四川省成都市 610041
摘要：背景:骨水泥与骨质疏松椎体间在生物力学特性上的巨大差异是否会增加再骨折的发生还存有争议.骨水泥的置入将导致多大范围的非强化椎生物力学参数改变仍然不清楚.目的:通过以定量CT为基础的长节段骨质疏松性椎体压缩骨折有限元模型,分析椎体强化对于骨质疏松脊柱生物力学参数的影响范围.方法:以定量CT数据为基础构建T4-L5长节段T12椎体骨质疏松性压缩骨折模型,在对模型施加150 N垂直载荷的基础上,沿不同方向分别施加1.5 N?m的扭力矩以模拟前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转状态,比较骨水泥置入前后模型椎体、椎间盘及小关节的应力变化.结果与结论:①模型骨水泥置入后,各个运动状态下整体位移幅度平均下降约16％;②强化椎近端5个椎体应力较术前平均增加约20％,头端第一椎间盘应力较术前下降约20％,第二、第三椎间盘应力则分别增加约4％及2％;强化椎及其尾端邻椎小关节应力较术前下降约6％,其余尾端小关节及头端相邻4个节段小关节应力均较术前不同程度增加;并且这种应力改变均表现为距强化椎越近变化越显著的趋势;③结果表明椎体强化将导致强化椎头尾端多个椎体、椎间盘及小关节应力的显著改变,且距强化椎越近改变越明显,这种应力改变可能与椎体强化后再骨折的发生有关.
关键词：骨质疏松骨质疏松性椎体压缩骨折椎体成形术定量CT有限元分析
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：四川省卫生健康委员会科研项目(20PJ194)成都市卫健委科研项目(2020133)成都医学院-成都市第七人民医院联合科研课题(2021LHJYPJ-04)
论文发表日期：2023-12-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 5436-5440 )
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