三维测量嵌插型股骨颈骨折后倾角与股骨头坏死的相关性
战红旗1
马剑雄2
崔爽爽3
孙磊2
王颖2
柏豪豪2
马信龙2
1.天津医科大学,天津市 300070;天津市天津医院骨科研究所,天津市 300050;天津市骨科生物力学与医学工程重点实验室,天津市 3000502.天津市天津医院骨科研究所,天津市 300050;天津市骨科生物力学与医学工程重点实验室,天津市 3000503.天津市天津医院骨科研究所,天津市 300050
摘要：背景:嵌插型股骨颈骨折临床上通常采用空心钉内固定治疗,既往研究中术前股骨头后倾角被证明与内固定失败相关,但内固定术后股骨头坏死的发生与后倾角关系的相关研究较少.目的:探讨嵌插型股骨颈骨折三维测量的后倾角与内固定术后股骨头坏死的相关性,并分析其危险因素.方法:回顾性分析天津市天津医院2016-2020年收治的150例嵌插型股骨颈骨折患者的临床资料,应用三维重建技术测量股骨头后倾角并根据术后是否发生股骨头坏死分为坏死组和非坏死组.单因素分析比较两组间临床资料,多因素logistic回归分析股骨头坏死危险因素,采用受试者操作特征曲线评估后倾角对术后股骨头坏死的预测价值.结果 与结论:①150例患者术后获18-66个月(平均29个月)的随访,共20例(13.3％)发生股骨头坏死;②多因素logistic回归分析显示,后倾角和复位质量C级是发生股骨头坏死的危险因素;③受试者操作特征曲线分析显示,三维测量的后倾角对术后股骨头坏死具有预测价值,截断值为20.74°;④结果表明,对于嵌插型股骨颈骨折患者,后倾角和复位质量C级是闭合复位内固定术后股骨头坏死的危险因素;通过三维重建技术可以准确测量股骨头的后倾角度,后倾角≥20.74°的骨折患者更容易出现术后股骨头坏死.
关键词：股骨颈骨折股骨头坏死后倾角骨折固定术三维重建
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(81572154)国家自然科学基金(81871777)国家自然科学基金(11772226)
论文发表日期：2023-12-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 5747-5752 )
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