腰椎融合对全髋关节置换后中期疗效影响的匹配对照试验
郭卓涛1
张凯1
查国春2
郭开今2
1.徐州医科大学,江苏省徐州市 2210002.徐州医科大学附属医院骨科,江苏省徐州市 221006
摘要：背景:近年来腰椎与髋关节同时存在疾患并手术的患者增多,关于腰椎融合患者全髋关节置换后中期疗效的研究目前开展较少.目的:探讨腰椎融合对全髋关节置换患者置换后中期疗效的影响.方法:回顾性分析2014年1月至2019年1月在徐州医科大学附属医院接受初次全髋关节置换患者的临床和影像学资料,根据术前是否存在腰椎融合史将患者分为融合组和非融合组.融合组共41例,从同期全髋关节置换的患者中,按融合组性别、年龄、体质量指数±5、术前目测类比评分±2、术前Harris髋关节评分±10维持1:2匹配,筛选出82例患者作为非融合组.比较两组患者术后末次随访时出现的并发症及Harris髋关节评分,再通过术前站立位和坐位间骨盆倾斜角变化(ΔPT),将融合组患者分为骨盆僵硬组(ΔPT<20°)和非骨盆僵硬组(ΔPT≥20°),比较两组患者的疗效差异.结果 与结论:①所有患者均获得36个月以上的随访;融合组脱位风险高于非融合组,差异有显著性意义(P=0.035);②融合组在Harris髋关节评分中的活动评分(P=0.030)及总分(P=0.001)均低于非融合组;③骨盆僵硬组患者末次随访Harris髋关节评分显著低于非骨盆僵硬组(P=0.032);④提示腰椎融合患者行全髋关节置换的预后比一般全髋关节置换患者差,尤其是骨盆僵硬的患者;且腰椎融合患者全髋关节置换后的脱位风险相对较高;这为既往腰椎融合预行全髋关节置换的患者术前进行常规脊柱成像提供了支持,并给患者提供了术后期望值.
关键词：全髋关节置换腰椎融合骨盆僵硬术后疗效脱位
分类号：R459.9(治疗学)R318(医用一般科学)R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2023-12-21
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 5801-5805 )
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