氨甲环酸和氨基己酸在全膝关节置换围术期应用的有效性与安全性

阿里木江·玉素甫; 阿卜杜吾普尔·海比尔; 覃祺; 刘宇哲; 张乾龙; 冉建

摘要：背景:抗纤溶药物被广泛用于减少全膝关节置换过程中的失血量,氨甲环酸和氨基己酸在全膝关节置换过程中的止血疗效虽然已被证实,但是二者孰优孰劣尚存在争议.目的:比较氨甲环酸和氨基己酸在全膝关节置换围术期中应用的安全性及有效性.方法:回顾性筛选2021年4月至2022年6月于新疆医科大学第六附属医院行单侧全膝关节置换的102例患者,根据围术期中应用的抗纤溶止血药物不同分成2组,其中氨基己酸组49例,氨甲环酸组53例,且两组均为静脉和局部联合用药.对比两组患者在全膝关节置换围术期的各项失血及凝血指标、术后住院时间和术后各项并发症的发生情况.结果与结论:①术前资料:两组患者的年龄、性别构成、体质量指数、高血压、糖尿病、手术时间以及红细胞、血红蛋白、红细胞压积、白蛋白、凝血酶原活动度、国际化标准比和D-二聚体指标相比差异均无显著性意义(P>0.05);②失血及凝血指标:氨甲环酸组和氨基己酸组的总失血量、隐性失血量差异有显著性意义(P<0.05);两组间的估算血容量、显性失血量以及术后引流量差异均无显著性意义(P>0.05);两组患者术后第1,5天红细胞、血红蛋白、红细胞压积、白蛋白、血清铁蛋白、D-二聚体、凝血酶原活动度以及国际化标准比,差异均无显著性意义(P>0.05);③输血情况:氨甲环酸组输血量明显小于氨基己酸组,差异有显著性意义(P<0.05);两组间输血率相比差异无显著性意义(P>0.05);④两组患者的术后住院时间及术后并发症发生情况相比,差异均无显著性意义(P<0.05);⑤结果表明,氨甲环酸在全膝关节置换围术期中应用的止血效果比氨基己酸更强,且该试验证明两种药物的安全性基本一致;因此在全膝关节置换围术期中作者建议首选氨甲环酸作为抗纤溶止血药物.